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剖宫产术后护理查房 时间： 2012 年12 月xx 日下午 地点： 产科病房 参加人员: 护士长,护士甲、乙、丙、丁 护士长： 今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病 人的情况。 护士甲： 1 床xx ，女，25 岁，G1P0 孕39+5 周，胎位不正，臀位。胎心音 145 次/ 分,无传染病史，无手术史。于今天上午9 时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术， 安返病房。 护士长: 好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。 护士甲: 1.须认真做好交接班工作。未回房前,备好麻醉床，做好接手术病人的准备工作。回 病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2.术后体位护理.回房后应去枕平卧6h，有呕吐现象应头偏一侧,妥善固定尿袋。 3.皮肤观察及护理。嘱患者早翻身、勤翻身,避免局部长期受压而发生压疮. 4.术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次，三次平稳后 改四小时一次。严密观察阴道出血量,定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即汇 报医生并采取措施. 5.观察宫底高度及切口情况。术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况. 6.导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、 红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符,尿管是否通畅，尿色量是否正 常。一般手术后 24h 拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。当产妇第一 次下床，体位应由卧—坐—站慢慢改变，防止体位性低血压发生。 护士长: 护士甲说的非常到位，术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项， 严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理？ 护士乙: 把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征,发现异常及时通知医生。 护士长： 好!刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。 护士丙： 1.对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心理，做好宣教。 2. 向产妇及家属交代术后注意事项.(1）去枕平卧 6h. （2 ）阴道流血多于月经量要及 时通知医生. （3 ）婴儿注意保暖，侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。(4 ）6h 后 可喝温开水，禁奶、豆浆等产气食物.(5 ）由于产妇出汗较多，应勤擦洗、勤换衣物。 3.让宝宝早吸吮。产后30 分钟即让宝宝吸吮，喂奶前清洁双手及乳头. 4.术后早活动。术后6h 在床上翻身，促进血液循环及肠蠕动，防止肠粘连,尽早排气. 5.保持会阴部清洁及腹部切口清洁干燥。每日会阴擦洗两次，术后2 周避免腹部切口 沾湿，之后可淋浴,恶露未排净前要禁止盆浴。若伤口发生红肿、热痛及时就医。 6.饮食指导。术后6h 后排气前可进食温开水、汤类等流质，排气后进食面条等半流 质，尿管拔除后产妇下床进食谱食。 7.康复指导.嘱产妇增加营养，适当锻炼，恢复体力。开窗通风，清洗乳头。若乳头 皲裂，每次哺乳前挤点奶涂乳头上,保护乳头。坚持母乳喂养,促进恶露排出，有利于 子宫复旧，使产妇加快康复。 8.计划生育.注意避孕，剖宫产术后再孕须 2—3 年时间。产后42 天去医院做产后健 康检查。 护士长： 非常好！护士丁说下母乳喂养的意义及临床指导。 护士丁： 母乳喂养的好处： 1.母乳营养好。 2.容易消化及有效利用。 3.有助于亲子关系,利于婴儿发育。 4.保护母子健康，预防乳腺病、卵巢病的发生。 5.有助于推迟产妇再次妊娠. 6.经济、卫生、方便。 指导正确喂奶：喂奶体位要舒适，注意 “三贴”：胸贴胸、腹贴腹、下额贴乳房。 注意防止婴儿鼻部受压。 护士长： 这次护理查房很成功，同志们材料准备很全面，各位答得也很出色，我相 信你们在临床上也像你们说的那样护理细致、到位，时刻为病人细微服务,得到病人 的信任，为医院争得信誉。