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剖宫产术后护理中常见问题 【关键词】剖宫产术术后护理问题 自2020 年～2020 年观看护理了 162 例剖宫产术后的病人，对显现的 常见护理问题：疼痛、寒战、低血压、发烧采取了相应的护理计谋， 减少了没必要要的用药，提高了护理质量，收到了较好的护理成效， 具体体会如下。 1 一样资料 162 例剖宫产术式扫局麻，纵式切口。年龄 25～35 岁，第一胎 102 例， 第二胎 48 例；年龄 35 岁以上的有 12 例，第一胎 9 例，第二胎 3 例； 临盆进程中因异样情形急行剖宫产 49 例，择期剖宫产 113 例。术后显 现疼痛 153 例，寒战 59 例，低血压 39 例，发烧 52 例。 2 护理中显现的问题及观看 疼痛一样发生在术后 24 小时内，在麻醉作用消失后，有 94．44％的 产妇述说疼痛。要紧有以下几种情形。 子宫收缩疼痛；多见于无宫缩和第二胎剖宫产者。此种疼痛常发生在 静滴催产素增强子宫收缩时，疼痛呈阵发性，产妇常自述疼时下腹隆 起一硬块并伴有阴道流血。对这种疼痛的护理咱们耐心做说明工作， 说明疼痛是正常的子宫收缩引发，讲解必要的生理知识。本组显现子 宫收缩痛 42 例，只有 1 例对上述护理的处置无效，注射止痛药物。 切口痛：此种疼痛多为持续性，产妇多述切口疼痛难忍并伴有呻吟。 观看可见产妇鼻尖、额头出虚汗，呈极度痛楚貌，对这种疼痛咱们一 样遵医嘱给予注射止痛药物，对个别一次不能止疼者，距离 4～6h 重 复后利用，因这种疼痛多超过了产妇所能忍受的疼痛阈值。在给止痛 药物的蓟时咱们还配合心理护理，分散产妇的注意力，将其注意力转 移到婴儿身上来，增加其初为人母的喜悦，帮忙产妇顺利度过疼痛关。 假疼痛：在护理工作中常观看到少数产妇，尤其是对生男婴期望值很 高的家庭的产妇显现假疼痛。有两种情形：一种生了男婴如愿以偿的， 产妇让其家人忙得不亦乐乎；一种适得其反，产妇因为怕丈夫及家人 嫌弃女婴而故意夸大自己的痛楚。这种疼痛的产妇表情自如，多述全 身不适哪里都疼痛，说不清疼痛的性质和确切部位，有的乃至刚一出 手术室，麻醉作用还未消失就叫嚷疼痛，有的在常规注射抗生素后即 说疼痛减缓 (误以为止痛药)。这种假疼痛，经认真观看确认后，不是 置之不睬或对其冷嘲热讽，而是反复向产妇及家眷说明止疼药物是毒 麻药品，有必然的副作用，且药物可由乳汁排出，使婴儿健康受到阻 碍。对因剖宫产出女婴有思想顾虑的产妇，不管其丈夫有无嫌弃女婴 的方式，咱们都与他进行交谈做好工作，以便照顾好产妇。对生女婴 的产妇，咱们在护理处置中还成心夸奖女孩，好排除产妇的思想顾虑。 经耐心的护理，假疼痛的产妇一样再也不坚持说疼痛，本组显现的假 疼痛只有 2 例用药。 寒战术后寒战的发生与季节尤其是手术时刻长短有紧密关系。约有 54．02％的产妇发生不同程度的寒战，大多由外界因素引发，如手术 中暴露时刻太长，手术室及病房保暖方法不妥及输液速度过快等。咱 们采取增强保暖方法，盖被尽可能严实，臀下中单全数庶住油布减少 冷刺激，减慢输液速度避免大量低温液体快速进入体内，脚下放置热 水袋等方法。需要注意的是，寒战应与输液反映的发烧反映相辨别， 一样单纯的寒战不伴有任何阳性体征，而发烧反映那么常伴有胸闷， 呼吸脉搏增快，口周发绀、体温骤增等病症。本组剖宫产术后显现的 寒战经上述护理短时刻内解除。 低血压本组有 39 例发生低血压，占 20．07％。对回病房第一次测量血压低的产妇咱们详细了解术中出血 情形及术前血压，专门注意切口有无渗血，阴道流血的色、量及性质， 警戒内出血等情形。对有异样情形的，除当即通知医生外，还迅速再 建一组静脉通道，备血、吸 O2 等；对回病房测量血压偏低者，如没发 觉有内出血情形，每 10～30 分测血压一次至正常，同时加速输液速度， 调整所输液体的前后顺序，如先输代血浆类液体，以迅速补充血容量， 注意保暖，除脚下和输液处放置热水袋外，在频繁的测血压脉搏操作 中和观看切口出血、阴道流血情形时尽可能少暴露产妇。本组产妇在 1～2 小时内血压恢复至正常者 39 例，3～4 小时内恢复正常者 8 例。 发烧术后 48 小时内常有低热，一样不超过 38℃，此系手术反映无需 处置。对术后三日内体温超过 38．5℃者，注意观看切口、尿路、肺 部有无感染及静脉炎等情形，每 4 小时测体温 1 次，据 52 例发烧的观 看，大多数与乳汁淤积有关，多由于产妇怕切口疼痛不及时哺乳引发， 对由乳汁淤积引发的发烧，应踊跃进行母乳喂养宣传，对因乳腺管不 顺畅引发的胀奶用吸奶器帮忙产妇排出乳汁，对因乳头下陷婴儿