脓疱疮性皮肤综合征表皮剥脱毒素的检测及临床意义.docxVIP

脓疱疮性皮肤综合征表皮剥脱毒素的检测及临床意义 感染败血症的主要原因是金色杆菌（sa）。大疱型脓疱疮为SA分泌的表皮剥脱毒素(exfoliative toxin ,ET)作用于皮肤局部的结果。SA烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome ,SSSS)是大疱型脓疱疮的全身型,是ET作用于全身远隔部位皮肤的结果。为明确不同类型的脓疱疮及SSSS的致病菌分泌ET的型别有何差异,选取其中60株来源于脓疱疮和SSSS的SA,分别测定其是否分泌表皮剥脱毒素A(ETA)及表皮剥脱毒素B(ETB),比较其分泌毒素种类的差别,从而了解北京及周边地区产ET的SA的流行情况,并对SSSS的发病机制做进一步探讨。 1 材料和方法 1.1 细胞炎及ssss 60株SA全部分离自2003年3月至2004年12月,就诊于北京儿童医院皮肤科的脓疱疮及SSSS患者。其中,15株来源于大疱性脓疱疮,15株来源于非大疱性脓疱疮,30株来源于SSSS患者。 1.2 sa产生et的检测 1)脓疱疮病原菌的分离培养及鉴定:对经临床明确诊断为脓疱疮的病人,由皮损处取分泌物培养后,根据菌落的形态、色素和产生溶血素初步鉴别SA,再通过触酶试验、乳胶凝集试验(Slidex Staph Plus,biomerieux.Inc)、涂片和革兰染色鉴定。鉴定明确的SA进行纯培养增菌后用纸片