护理基本理论和知识.pptx

护理基本理论和知识发热病人的护理一、应该将患者置于阴凉、干燥且通风的病房和环境中，不应该将门窗紧闭，应该适当流通空气，并且适当给空气杀菌和除菌。二、发热时应该给患者尽量取平卧位，这时应该解除患者身体上过紧或者过热的衣物，换一些利于汗液吸收的纯棉衣物，以免身体会出现湿疹。三、还应该经常给患者进行物理降温，要注意患者的温度检测。四、还要注意勤翻身、拍背以免发生褥疮等情况。物理降温物理降温的定义：是高热患者除药物治疗外，最简单、最有效、安全的降温方法。物理降温的部位和禁忌症部位：前额、头顶和体表大血管，如，颈部两侧，腋窝，腹股沟等部位。禁忌症：使用冰袋或者冰帽进行物理降温时，时间不可过长，一般不超过30分钟，并且30分钟测量一次生命体征。温水擦浴和乙醇擦浴单次时间不宜超过20分钟，应避免胸前区、腹部、后颈、足底、新生儿及血液病高热患者禁用乙醇进行擦浴。压疮的定义及好发部位一、定义：皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力及/摩擦力作用引起局部损伤，常发生在骨隆突出。二、好发部位：压疮多发生与受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出，并于卧位有明确的关系。仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时：好发于面颊、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。压疮的分期及临床表现三、压疮的分期及临床表现可疑深部组织损伤：由于潜在软组织受压力或者剪切力损伤，皮肤局部变成紫色或褐紫红色，表皮或呈现充血的水疱，可伴有疼痛，硬块。Ⅰ期：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红色，可伴疼痛，皮温变化。Ⅱ期：表皮及部分真皮组织缺失，皮肤表浅溃疡，基底红。也可表现为表皮完整或已破溃的含血清的水疱。Ⅲ期：全皮层缺失，伤口可见皮下脂肪组织，但未达骨、肌腱、肌肉、可能存在潜行。Ⅳ期：全皮层缺失，伴有骨肉、肌肉、肌腱的暴露。腐肉或焦痂可能在溃疡的某些部位出现，常有潜行或窦道存在。不可分期：全皮层缺失，但溃疡基底部被腐肉和坏死覆盖。洗胃的适应症和禁忌症适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。 谢谢！