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o 藥師在職訓練計劃
§前言 16
§藥師執業倫理守則 17
§專科藥師訓練科目綱要 17
§藥師培訓之流程表 26 門診藥師訓練計劃 27
住院藥師訓練計劃 29
臨床藥學組藥師訓練計劃 30 藥品管理組藥師訓練計劃 32 全靜脈營養藥師訓練計劃 33 化療藥師訓練計劃 35
§醫院藥師所能提供之服務 37
§藥事照顧之標準作法 39
§藥師提供藥物資訊之指引 47
§藥師對病患教育及用藥指導之指引53
藥師在職訓練計劃前言
台灣由於醫療科技與政治經濟環境的變遷,使得社會大眾對醫療品質的要求漸漸提昇;加上全民健保和醫藥分業制度的實施,都突顯出藥事執業,不能再僅僅以進行調劑業務為主。如何提供更多的服務以滿足病患的需求,將是未來藥事執業的發展方向。而世界各國在藥學專業之發展,也由提供病患安全及適當用藥的「臨床藥學」,演進至注重藥物治療結果的「藥事照顧」。
近年來國內臨床藥學在各醫學中心的帶動下,雖已紮下深厚之基礎,然因應醫藥生態環境之快速變遷,臨床藥學教育也面臨到發展瓶頸階段。由於健保局只給付藥師調劑費,對於所有臨床服務費用都沒給付;因此,許多醫院藥局都以缺乏人力為由,無法徹底執行臨床藥師之服務。因而,許多病人的用藥問題都缺乏專業人員來發現、解決、或預防發生。
各醫學中心的主要教學目標在培養藥師能對病患的藥物治療提供協助,讓病患用藥都符合適 應症,並達到有效、安全、和配合度高的目標。這是以病人藥物治療結果為導向之藥事執業, 所有課程以執業所需之知識及技術為重點。亦即,從「藥品的調劑」到「專業之臨床服務,」確保病患沒有藥物治療問題,並且都能達到醫療的目標。
藥劑科乃以行政院衛生署藥政處九十年度補助計劃研究成果報告「建立醫療機構專科藥師分 科及甄審辦法」所建議「專科藥師訓練科目綱要」,以及美國醫院藥師學會(ASHP)所公佈「藥事照顧標準作法」為基礎(標準篇),加上本科各組實務操作之標準作業規範之內容(實務篇),編定此藥師手冊,供科內各組訓練新藥師及藥師自我學習之參考。
藥師之培訓應謀求品質能達到一致的標準,經由藥師手冊及評估書之編定,可具體提供科內藥師學習參考之依據。以落實藥師培訓在質與量雙方面之改進,達成科內藥師培訓品質之提升。
§藥師執業倫理守則
不斷充實藥學專業知識及技能,提升服務品質。
維護藥學專業工作之榮譽與尊嚴。
遵守藥學倫理,不運用藥學專業知識違反人道。
抱持誠實的態度,以道德良心依法執行藥事服務。
提供安全有效優良品質之藥物,以及藥物諮詢服務。
提供藥事照顧,不分年齡、性別、宗教、國籍、種族。
尊重病患之自主權與尊嚴,以病患的利益為優先考慮。
保守病患隱私與秘密。
有愛心與耐心照護病患。
與病患、醫療人員建立和諧及互信友誼。
尊重同仁及其他醫療人員,發揮團隊互助精神。
奉獻一切為大眾健康善盡專業服務之責任。
(參自 台灣藥師領取執照前之訓練手冊 中國藥學會 88 年 6 月)
§藥學執業之倫理守則
(美國醫院藥師學會ASHP 1998)
前言
藥師是專業的醫療人員,能協助病人得到最佳的藥物治療。本守則乃由藥師擬定及支持並經公開聲明,擬作為藥師角色及責任的基礎。此守則以道德上的義務和品德為準則,引導藥師與病人、醫療人員及社會建立良好醫療關係。
原則
藥事人員應當尊重病人與藥事人員之間的盟約關係。
病人與藥師間的盟約關係即指藥師有道德上的義務,回應來自社會的期許。藥師應履行義務, 幫助民眾獲得用藥的最佳效果,承諾為民眾的福祉著想,保持民眾的信賴,以作為回報。
藥事人員應以關懷,慈悲,守密的方式來增進每一位病人的利益。
藥師應以維護病人健康為藥事執業的中心思想。如此,藥師需考量病人的需求。藥師亦應致 力於保護病人的尊嚴。具關懷的態度及富慈悲心,藥師以重視病人隱私的方式去服務病人。
藥事人員應當尊重每一位病人的自主與尊嚴。
藥師應藉由鼓勵病人參與維護自己健康的決定,來增進病人之自主權與瞭解自我價值。藥師應以病人能瞭解的語言與病人溝通,尊重病人個別和文化上的差異。
藥事人員應當持守誠實與正直的行為建立專業關係。
藥師必需誠實及行為符合堅定的道德良心。藥師應避免會干擾專業判斷的執業,及損害病人利益的行為。
藥事人員應當持續維護自己的專業能力。
新藥、醫材及新科技陸續上市,醫藥新知亦日新月異,藥師有責任繼續充實專業知識及能力。
藥事人員應當尊重同事與其他醫學專業人員的價值與能力。
藥師可尋求諮詢同事及其他醫療專業人員的意見,或者轉介病人。藥師應體認他人會因信念與價值之差異,而對病人有不同的照顧方式。
藥事人員的服務應符合個別病人,社區與社會的需要。
藥師主要的責任為服務個別病人,但有時會延伸至社區與社會。在此情況下,藥師需體認到此義務所賦予的責任,並力行不怠。
藥事人員應當追求醫療資源分配的公平與正義。
藥師應秉持公平公正的原則
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