《预防跌倒管理》课件.pptxVIP

预防跌倒管理 2014.7 • 人体姿势的稳定性有赖于感觉器官中枢神 经系统及骨骼肌肉功能的协调一致，扰乱 这一功能系统任一环节的任何因素，均能 破坏机体的内在稳定性，而诱发跌倒 。 • 跌倒是指人体失去正常姿势，自主地跌落 在地面或较低的平面上。 . 患者安全问题是一个全球性的公共卫生问题。 . 防止与减少患者跌倒是卫计委《三级综合 医院评审标准实施细则》住院患者十大安 全目标之一。 . 医院应该采取多种有效措施，积极开展保 障患者安全行动，减少不良事件发生。 现状 . 依据我院2013年度护理不良事件通报数据 显示：跌倒事件占通报类别比例最高，一 年发生跌倒9例，其损伤产生的合并症会延 长病人住院天数、降低病人出院后的活动 力，影响病人家庭，同时增加社会的负担 以及医疗安全隐患。 . 护理部制定相应的改进方案。 . 针对护士评估和宣教能力不足的问题，制定实施对策： . (1)选择适宜的的跌倒评估表对患者进行评估； . (2)对护士进行预防跌倒知识教育、跌倒风险识别能力 以及评估表使用方法的培训； . (3)确定对患者的评估时机：患者入院时、健康状况改 变时； . (4)增加完善预防跌倒的宣教材料； . (5)加强新护士长对“跌倒防范”的督导，对存在问题的科 室要进行重点督查； . ( 6)针对跌倒防范制度、跌倒报告与伤情认定制度进行 全院护士培训。 . 规范护士对患者的巡视工作： . (1)进行跌倒案例分析。 . (2)规范巡视内容，包括夜班熄灯前护士 加强对患者入厕的的提醒，夜间巡视时检 查床档的使用情况，对跌倒风险病人增加 巡视次数。 . (3)全面的环境检查，地面湿滑立即通知 保洁员处理。 . (4)护士长夜查房对重点的有跌倒风险病 人进行排查。 针对防护实施的问题 . (1)病房内增加预防跌倒的教育资料； . (2)指导患者及家属学会防护设施的使用 方法及注意事项； . (3)防护设施的配备和使用落实到人：约 束带、轮椅、平车由专人负责，定期检查， 随时可用。 提高患者和陪伴者安全意识 (1)入院时责任护士针对患者疾病对患者/ 陪伴者进行指导; . (2)患者健康状况改变时，或陪伴者更换时， 护士进行强化指导； . ( 3)安全指导工作要随时随地、反复多次、 多人参与进行，包括医生、工人。 • 跌倒的主要场所 • 1、病床旁 37.2％ • 2、厕所 44.1％ • 原因分析 • 1、床旁、厕所是改变体位最多的地方 • 2、无行走能力的人下床最易在床旁跌倒 • 3、床位未固定 • 4、厕所地面潮湿、拥挤 内科病区 2014年4月 • 本月新入及转入病人共计279人。按照住院病人跌倒/坠床危险因素评 估标准对279人均进行了评估，评估率为100% • 其中评分3的高危跌倒坠床病人64人，高危率22.9%。 • 结果：本月无病人跌倒坠床发生。 • 存在问题： • 1、有部分病人的预防跌倒/坠床护理措施未落实,有评估表，但床头无 表识。 • 2、家属对预防跌倒/坠床重视不够，有部分高危病人不听劝阻自行下 床入厕。 • 3、入院介绍防跌倒相关知识介绍太少，病员及家属不了解。 • 整改措施： 1、认真落实入院评估工作，达到评估表与标识相符。 2、 加强预防跌倒/坠床注意事项的宣教、讲解，落实防跌倒/坠床措施。 内科病区 2014年5月 本月新入及转入病人共计317人。按照住院 病人跌倒/坠床危险因素评估标准对317人均 进行了评估，评估率为100%。 • 其中评分3的高危跌倒坠床病57人，高危 率17.98%。 • 结果：本月发生1例病人跌倒。 • 25床 女 87岁； • 于2014年5月15日因咳嗽、咳痰、心累、气紧10余天入院， • 诊断为1、慢性支气管炎急性发作2、肺部感染3、阻塞性 肺气肿4、糖尿病5、高血压。 • 入院时跌倒危险评估为3分，建立了床旁防跌倒坠床标示 及予床档保护，并对病人及家属进行相关知识宣教，嘱24 小时留陪伴。 • 6月1 日约2:30分病人自行下床入厕时未叫醒在旁入睡的陪 护，不慎跌倒床旁 • 存在问题： • 1、有部分病人的预防跌倒/坠床护理措施未落实. • 2、家属对预防跌倒/坠床重视不够，有部分高危病人不听 劝阻自行下床入厕。 • 3、入院介绍防跌倒相关知识介绍太少，病员及家属不了 解。 • 跌倒原因分析： • 1、病员年龄大