齐鲁医学脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环.pptVIP

第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环神经系统第一节 脑和脊髓的被膜第二节 脑和脊髓的血管第三节 脑脊液及其循环第四节 脑屏障2021/9/301 第一节 脑和脊髓的被膜 一、脊髓被膜 （一）硬脊膜: 硬膜外隙 硬膜下隙（二）脊髓蛛网膜: 蛛网膜下隙 终池 （三）软脊膜: 齿状韧带硬脊膜蛛网膜软脊膜蛛网膜下隙齿状韧带后根前根硬膜外隙黄韧带2021/9/302 蛛网膜 （一）硬脑膜二、脑的被膜 1．大脑镰 2．小脑幕 3．小脑镰 4．鞍膈自外向内依次为: 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 硬脑膜软脑膜大脑镰小脑幕小脑镰板状小梁2021/9/303 硬脑膜窦: 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 乙状窦上矢状窦下矢状窦直窦横窦窦汇海绵窦岩下窦岩上窦颈内静脉上矢状窦下矢状窦直窦横窦窦汇2021/9/304 经过海绵窦外侧壁的结构： 自上而下 动眼神经 滑车神经 三叉神经的眼神经分支（V1） 上颌神经分支（V2） 经过海绵窦内侧壁的结构： 颈内动脉 展神经滑车神经 动眼神经 颈内动脉 视束 眼神经 上颌神经 展神经 颈内动脉 海绵窦 垂体 海绵窦垂体三叉神经 蝶顶窦 动眼神经滑车神经大脑大静脉基底丛小脑幕横窦直窦窦汇海绵窦: 岩上窦 岩下窦2021/9/305 硬脑膜窦内血液的流向：海绵窦 岩上窦下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉上矢状窦岩下窦2021/9/306 （三）软脑膜 软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织 脉络丛是产生脑脊液的主要结构 （二）脑蛛网膜 硬脑膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下隙蛛网膜颗粒硬脑膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下隙上失状窦2021/9/307 小脑延髓池脚间池四叠体上池交叉池桥池蛛网膜下隙: 蛛网膜下池 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池蛛网膜颗粒2021/9/308 第二节 脑和脊髓的血管 一、脑的血管 （一）脑的动脉 1.颈内动脉 （1）大脑前动脉前交通动脉 （2）大脑中动脉 （3）脉络丛前动脉 （4）后交通动脉颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉前交通动脉大脑中动脉2021/9/309 2. 椎动脉与基底动脉（1）椎动脉的主要分支有： 1）脊髓前、后动脉 2）小脑下后动脉（2）基底动脉的主要分支有： 1）小脑下前动脉 2）迷路动脉（内听动脉） 3）脑桥动脉 4）小脑上动脉 5）大脑后动脉大脑后动脉2021/9/3010 小脑下前动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉大脑后动脉脊髓前、后动脉小脑下后动脉颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉前交通动脉基底动脉椎动脉2021/9/3011 大脑后动脉颈内动脉大脑前动脉后交通动脉前交通动脉3. 大脑动脉环（Willis环）2021/9/3012 （二）脑的静脉: 不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流1. 浅组 (1)大脑上静脉（外侧沟以上）(2)大脑下静脉（外侧沟以下）(3)大脑中静脉: 大脑中浅静脉 大脑中深静脉大脑上静脉大脑中静脉大脑下静脉上吻合静脉下吻合静脉横窦上失状窦乙状窦2021/9/3013 2. 深组(1)大脑内静脉(2)大脑大静脉（Galen静脉） 大脑大静脉大脑内静脉丘纹上静脉脉络丛静脉2021/9/3014 二、脊髓的血管（一）脊髓的动脉 脊髓后动脉脊髓前动脉动脉冠脊髓前动脉脊髓后动脉肋间后动脉腰动脉椎动脉颈升动脉基底动脉脊髓前动脉脊髓后动脉动脉冠后根动脉前根动脉2021/9/3015 （二）脊髓的静脉: 较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成，通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛 椎内前静脉丛椎外前静脉丛 椎外后静脉丛 椎内后静脉丛2021/9/3016 第三节 脑脊液及其循环 第四脑室正中孔小脑延髓池中脑水管直窦大脑大静脉脑蛛网膜蛛网膜粒硬脑膜侧脑室脉络丛上矢状窦室间孔交叉池脚间池 对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。 脑脊液由各脑室脉络丛产生，无色透明液体，充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。2021/9/3017 侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔 第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 中脑水管第四脑室（脉络丛产生脑脊液）外侧孔、正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒上矢状窦脑脊液循环途经： 第四脑室正中