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视盘良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识制定背景

(1)随着我国人口老龄化趋势的加剧，眼科疾病患者数量逐年增加，其中视盘良性肿瘤作为一种常见的眼科疾病，其发病率也呈现出上升趋势。据统计，我国每年新增视盘良性肿瘤患者约10万例，给患者的生活质量和社会经济带来了严重影响。为了提高视盘良性肿瘤的诊断和治疗水平，减少误诊和漏诊，降低患者并发症的发生率，迫切需要制定一套科学、规范的诊断和治疗指南。

(2)目前，我国在视盘良性肿瘤的诊断和治疗方面存在一些问题。首先，由于视盘良性肿瘤的症状和体征不典型，容易与其他眼部疾病混淆，导致误诊和漏诊现象较为普遍。其次，治疗手段的选择存在差异，部分医生倾向于保守治疗，而部分医生则倾向于手术治疗，缺乏统一的治疗标准。此外，由于医疗资源分布不均，基层医疗机构在视盘良性肿瘤的诊疗能力上存在较大差距，导致患者就医不便，治疗效果不佳。

(3)为了解决上述问题，提高我国视盘良性肿瘤的诊疗水平，我国眼科专家经过广泛调研和深入讨论，决定制定《视盘良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在通过多学科合作，整合眼科、神经外科、放射科、病理科等多学科专家的意见，形成一套科学、规范的诊断和治疗指南。通过该共识的制定和推广，有望提高我国视盘良性肿瘤的诊断准确率，优化治疗方案，降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。

2.共识制定目的

(1)本共识的制定旨在提高我国视盘良性肿瘤的诊疗水平，确保患者得到及时、准确的诊断和有效的治疗。通过整合眼科、神经外科、放射科、病理科等多学科专家的经验和智慧，形成一套科学、规范的治疗流程，为临床医生提供可靠的诊疗依据。

(2)本共识的目标是减少视盘良性肿瘤的误诊和漏诊率，降低并发症的发生。通过规范诊疗流程，优化治疗方案，提高患者的生存质量和预后，同时减轻患者及家庭的经济负担。

(3)本共识还致力于促进多学科合作，加强眼科与其他相关学科之间的沟通与协作。通过共识的推广和应用，提升我国眼科医生对视盘良性肿瘤的综合诊疗能力，推动眼科诊疗技术的发展和创新，为我国眼科事业的进步贡献力量。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循科学、严谨的原则。首先，由我国眼科领域知名专家组成编写委员会，负责共识的总体规划和内容编写。编写委员会成员涵盖眼科、神经外科、放射科、病理科等多个相关学科。

(2)在编写过程中，编写委员会广泛查阅国内外相关文献，收集视盘良性肿瘤的最新研究进展和临床实践经验。同时，结合我国眼科诊疗现状，对相关数据进行分析和讨论，确保共识内容的科学性和实用性。

(3)本共识的制定还采取了多学科专家讨论和投票的方式。编写委员会邀请国内外知名专家参与讨论，对共识内容进行反复修改和完善。最终，通过投票表决，确保共识的权威性和可靠性。此外，共识的制定过程中注重与临床实践相结合，力求为临床医生提供切实可行的诊疗指导。

二、视盘良性肿瘤概述

1.视盘良性肿瘤的定义

(1)视盘良性肿瘤，又称视盘肿瘤，是指起源于视神经胶质组织、视网膜色素上皮或视盘周围组织的良性肿瘤。这类肿瘤通常生长缓慢，不侵犯周围组织，且不具备转移性。据统计，视盘良性肿瘤的发病率约为0.5%，在眼科疾病中位居中等。根据组织来源和病理学特征，视盘良性肿瘤可分为多种类型，如视盘胶质细胞瘤、视盘黑色素瘤、视盘神经鞘瘤等。

(2)视盘良性肿瘤的临床表现多样，主要包括视力下降、视野缺损、眼球突出、眼球运动障碍等。以视盘胶质细胞瘤为例，该肿瘤好发于中老年人，男性略多于女性。据统计，我国每年新增视盘胶质细胞瘤患者约1万例。患者早期可能无明显症状，但随着肿瘤的逐渐增大，可出现视力下降、视野缺损等症状。例如，某患者，男，65岁，因视力下降就诊，经检查发现视盘处有一直径约5mm的胶质细胞瘤。

(3)视盘良性肿瘤的确诊主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括CT、MRI等，可显示肿瘤的大小、形态、位置等特征。病理学检查则是确诊的金标准，通过病理切片观察肿瘤的组织形态、细胞学特征等，可明确肿瘤的类型。据统计，我国每年约有10万例视盘良性肿瘤患者接受影像学检查，其中约80%的患者通过影像学检查得到确诊。例如，某患者，女，55岁，因视力下降就诊，CT检查发现视盘处有一直径约3mm的肿瘤，后经病理检查确诊为视盘黑色素瘤。

2.视盘良性肿瘤的分类

(1)视盘良性肿瘤的分类主要基于其组织来源和病理学特征。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，视盘良性肿瘤可分为以下几类：

-视盘胶质细胞瘤：是最常见的视盘良性肿瘤，约占所有视盘肿瘤的60%。这类肿瘤起源于视神经胶质细胞，生长缓慢，患者通常在出现视力下降、视野缺损等症状后就诊。

-视盘黑色素瘤：约占视盘良