城乡医保统筹缓解农民工过度劳动了吗？.pdfVIP

2022.7 城乡医保统筹缓解农民工过度劳动了吗？ 1,2 1 1 2 李勇辉 刘南南 陈华帅 沈波澜 摘要：农民工群体是中国劳动力市场的重要组成部分，也是中国非正规就业的主体。作为劳动权 益保护的重要内容，推进社会保障受益公平是缓解农民工当前普遍存在的“过劳”现象，实现体面劳 动的重要路径。本文以城乡医保统筹为切入点，利用2017年中国流动人口动态监测调查数据，考察 医保权益均等化对农民工过度劳动的影响。研究发现，总体上，城乡医保统筹有效降低了农民工过度 劳动发生率，缩减了农民工超时劳动时间。机制分析表明，城乡医保统筹缓解农民工过度劳动的关键 在于提高了农民工应对健康风险冲击的经济能力，增强了他们在心理层面的社会融入。异质性分析表 明，“多档制”统筹模式、省级统筹层次能更有效地缓解农民工过度劳动。进一步讨论发现，务工地 城乡医保统筹对农民工过度劳动的缓解作用显著大于户籍地城乡医保统筹。本文研究结论为持续完善 城乡医保统筹制度，推进社会保障受益公平提供了经验支撑和政策启示。 关键词：城乡医保统筹 非正规就业 农民工 过度劳动 中图分类号：F323.6 文献标识码：A 一、引言 进入21世纪，劳动者过度劳动问题在社会上引发广泛关注，尤其是随着共享经济、平台经济等新 兴业态的发展，过度劳动现象在某些职业和行业甚至被制度化和常态化，诸如“网约车司机疲劳驾驶”、 “外卖骑手虚假时间自由”等新闻屡见不鲜。2018年 《中国人口和就业统计年鉴》数据显示，2017 年中国城镇就业人员周均工作时间为46.2小时，超过 《中华人民共和国劳动法》规定的44小时，其 中工作时间在48小时以上的，非农户籍就业人员中占比仅为26.2%，而该比例在农业户籍就业人员中 高达42.2%，农民工无疑处在过度劳动的重灾区。在以人为本的城镇化背景下，过度劳动不仅对农民 工的健康权益、主观幸福感、社会融入等方面造成了严重的负面影响，而且依靠劳动者超时工作所带 来的经济社会发展也是不可持续的 （吴伟炯，2016）。同时，由于受到户籍制度和城乡二元劳动力市 场的双重歧视，以“低工资、高风险、超时长”为主要特征的非正规就业成为大多数农民工的主要就 业形态。根据2017年中国流动人口动态监测调查数据 （CMDS），约有83%的农民工从事非正规就 本文研究受到国家社会科学基金一般项目“乡村振兴与新型城镇化耦合协同推进机制与政策研究”（编号：20BJL078） 的资助。本文通讯作者：刘南南。 -1- 城乡医保统筹缓解农民工过度劳动了吗？ ① 业 ，他们的周均劳动时间约为59.6小时，远高于城镇就业人员的周均劳动时间，而周均工作时间在 50小时以上的非正规就业农民工占比甚至高达69.5%。可见，非正规就业农民工劳动力市场权益受侵 害现象尤为突出，过度劳动问题亟待解决。 与正规就业劳动者相比，除了过度劳动发生概率较高、超时劳动时间过长，非正规就业农民工最 大的短板在于社会保障的缺失。面对可能存在的疾病冲击时，农民工很容易陷入 “看病难、看病贵、 因病致 （返）贫”的困境，导致他们只能通过延长劳动时间的形式实现 “自我保险”，甚至多数非正 规就业农民工本身就集中分布在“危险系数高、劳动强度大、职业病多发”的低端行业（邓睿，2019）。 而社会保障作为一种政府转移支付，不仅提高了农民工个体应对健康风险冲击的经济能力，通过经济 效应缩短了他们的劳动时间，还在社会乘数的作用下，增加了农民工群体对社会保障收入的劳动供给 弹性，从而使缓解过度劳动的效果更加显著 （Alesinaetal.，2005）。此外，健全农民工医疗保障作为 推动 “以人为核心”新型城镇化的重要举措，一定程度上缓解了由户籍制度造成的社会保障受益不公 平，有利于提高农民工在务工地的获得感和幸福感，使他们更注重提高劳动供给质量。 截至2010年，中国新农合基本实现覆盖全体农村居民的目标，但仍存在“医保待遇水平低、医保 权益