急性创伤的急救与护理ppt课件.pptxVIP

急性创伤的急救与护理 1 (优选)急性创伤的急救与护 理 2 Ø 创伤占急诊病人的 30% Ø 创伤 50%以上由交通事故引起 Ø 全国每年因交通死亡人数超过 7 万 Ø 创伤占 1~4 岁儿童死亡率 52% Ø 国际上 34 岁以下人群中， 创伤是第 1 位死因 3 创伤定义的鉴别 口 复合性为多种致伤因素引起 口 混合性为多个机械致伤因素一起 口 多处伤 口 多系统伤 单一因素引起的统称为多发伤 合并伤 口 联合伤 4 急性创伤定义 创伤 是指机体遭受外力(机械、 物理及化学等)直接或者间接打击 后，在外力直接作用的局部造成组 织破坏或在力的作用下继发远处组 织、器官的损伤甚至发生全身反应。 且至少有一处损伤是危及生命的 5 创伤分类 口 按致伤原因(最常用) 口 按受伤部位、组织器官 口 按皮肤是否完整 口 按伤情轻重 6 Ø 刺伤、切割伤 Ø 挫伤、挤压伤 Ø 擦伤、撕裂伤 Ø 火器伤 Ø 冲击伤 创伤的概念和分类 按致伤原因分类 7 8 9 按受伤部位、组织器官分类 Ø 颅脑伤 Ø 胸部伤 Ø 腹部伤 Ø 肢体伤 创伤的概念和分类 10 11 按伤后皮肤是否完整分类 Ø 闭合性创伤 Ø 开放性创伤 ——受到不同程度的 污染 创伤的概念和分类 12 急救五项基本技术 Ø 通 气 —— 恢复呼吸道通畅 Ø 止 血 —— 防止失血性休克 Ø 包 扎 —— 保护伤口、减少污染 Ø 固 定 —— 减轻疼痛、防治休克 Ø 搬 运 —— 背、夹、拖、抬、架 火线急救 13 创伤占 1~4 岁儿童死亡率 52% 静脉性：血色暗红，虽不会喷出，但如大静脉受损，失血也多 止血带法：动脉性或大静脉 因此，应给予抗休克对症治疗 选择合适的血管应用静脉留置针输液 昏迷休克患者可留置尿管，及时观察尿量，并可防止床褥浸湿 转运:经过现场分检和急救处理后，将需要接受医院治疗的患者转运到医院。 必须保持伤处稳定、切勿弯曲或扭动 护理人员要及时清除口腔异物，对窒息、昏迷患者应立即配合医师行气管插管或环甲膜切开手术。 止血带法：动脉性或大静脉 包扎简便，能适用各个部位， 必须保持伤处稳定、切勿弯曲或扭动 全国每年因交通死亡人数超过 7 万 包扎简便，能适用各个部位， 可把患者下颌托起，舌头拉出，头转向一侧，给予高流量的氧气吸入，防止窒息的发生 对有手术指征的患者，尽快做好交叉配血试验、皮试、备皮、插胃管、导尿等手术前准备工作 且至少有一处损伤是危及生命的 急救原则与五项基本技术 动脉性：血色鲜红，呈搏动性 必须保持伤处稳定、切勿弯曲或扭动 现场急救： 止血 (指压法、填塞压迫法、止血带法) 包扎 制动 骨折、特别是脊柱损伤的伤员 Ø 指抠口咽法 Ø 击背法 Ø 垂俯压腹法 Ø 托颌牵舌法 Ø 开放气胸转变为闭合气胸引流 火线急救基本技术 通 气 14 Ø 动脉性：血色鲜红，呈搏动性 Ø 静脉性：血色暗红，虽不会喷出，但如大静脉受 损，失血也多 Ø 微血管：大多只从伤口渗出，常能自然止血 火线急救基本技术 止血——出血种类 15 止血——方法 Ø 指压法：动脉性 Ø 压迫包扎法：静脉性或微血管 Ø 填塞法：静脉性或微血管 Ø 止血带法：动脉性或大静脉 火线急救基本技术 16 通 气 Ø 指抠口咽法 Ø 击背法 Ø 垂俯压腹法 Ø 托颌牵舌法 Ø 开放气胸转变为闭合气胸引流 火线急救基本技术 17 Ø 动脉性：血色鲜红，呈搏动性 Ø 静脉性：血色暗红，虽不会喷出，但如大静脉受 损，失血也多 Ø 微血管：大多只从伤口渗出，常能自然止血 火线急救基本技术 止血——出血种类 18 止血——方法 Ø 指压法：动脉性 Ø 压迫包扎法：静脉性或微血管 Ø 填塞法：静脉性或微血管 Ø 止血带法：动脉性或大静脉 火线急救基本技术 19 火线急救基本技术 止血——指压法 20 止血——止血带法 Ø 必需做显著标志，注明时间 Ø 每1小时放松1~2分钟 Ø 避免直接与皮肤接触 Ø 避免压迫神经 火线急救基本技术 21 现场急救： 止血 (指压法、填塞压迫法、止血带法) 包扎 制动 22 包 扎 常用材料 绷带、三角巾、衣裤、巾单 包扎要求 包好后固定不移动和松紧适度 三角巾包扎法 包扎简便，能适用各个部位， 不便于加压，也不够牢固 火线急救基本技术 23 包 扎 绷带卷包扎法 火线急救基本技术 24 固 定 固定前 牵引伤肢、矫正畸形 固定范围 骨折处远、近两个关节 固定材料 因地制宜、就地取材 必要时可采取自体固定 火线急救基本技术 25 搬 运 方 法 背、夹、拖、抬、架 火线急救基本技术 26 Ø 骨折、特别是脊柱损伤的伤员 必须保持伤处稳定、切勿弯曲或扭 动 Ø 昏迷伤员 搬运时必须保持呼