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迷你临床演练评量Mini -CEX 张磊 2020/11/13 什么是Mini-CEX? 2020/11/13 2 上课 啦 ! ! · 你怎么称呼老师? · 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进? · 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式? · 教师的教鞭 · 不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 … . · 太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 …… CEX(Clinical Evaluation Exercise) 传统的临床演练评量 早期用于美国内科专科考试，用来评估住院医师 测试内容从病史询问、体格检查、疾病诊断到治疗计划 需时约2小时 2020/11/13 5 1. 1995 年，美国内科医学会 (American Board of Internal Medicine, ABIM) 修订了传统的CEX所发展的新评量方法 2. 1998年，这种评量方法陆续在21所美国医院进行前导研究 3. 2001年， ABIM推荐Mini-CEX作为临床能力评估工具 4. 2005年，台湾中国医药大学陈伟德教授引进并取得ABIM正式授权的Mini -CEX 中文翻译版权 迷你临床演练评量——Mini-CEX 2020/11/13 6 1. 一位临床教师， 一位受训学员， 一位病人(新/老) 2. 门诊、急诊或病房 3. 直接观察重点式的临床诊疗工作(15-20分钟) 4. 结构式表单上给予评分和即时的回馈(5-10分钟) Mini-CEX 一迷你型的多次重点式评量 2020/11/13 7 为什么要实施Mini-CEX? 2020/11/13 8 ◇ 多样化的临床问题 ◇ 多个的评估者 ◇ 多样化的工作环境 ◇ 多样化的场合 ◇ 多样化的评判 ◇ 真实的病人 ◇ 真实的临床场景 ◇ 真实的工作环境 ◇ 真实的临床任务 ◇ 真实的有限条件 - Lynne Allery.Assess Trainees in the Clinical Workplace using the Mini-CEX. 2020/11/13 9 Mini-CEX 的特点 ◇ 可行性高 与临床例行工作同步进行，不致于增加额外负担 ◇ 信效度高 ——学员参加多次测试，经由不同主治医师评量 2020/11/13 10 Mini-CEX 的特点 Changes in reliability as a function of the observed number of encounters Mini-CEX的信度 Number of encounters Mini-CEX 评分表的组成 2020/11/13 12 迷你臨床演練评量 教师：□主治醫師□研究醫師□總醫師□住院醫師 学员：□M5 □M6 □M7 □R1□R2 □R3 □其他 時間： 年 月 日□上午□下午□晚上 地點：□門诊□急诊□一般病房□加護病房 病人：□男□女年龄： □新病人□蕃病人 诊断： 病情被雑程序：□低□中□高 診瘀