新型农村合作医疗制度实施中存在的问题及对策分析（以纳雍县为例）.docxVIP

摘要 摘要：新型农村合作医疗制度作为我国现阶段农村居民的基本医疗保障制度，在确保农民获得基本医疗服务，减轻农民疾病经济负担，提高农民的健康水平方面发挥着重要作用。新型农村合作医疗保险基金是为了实施新农合而建立的专项医疗风险基金，用于补偿支付参合农民因疾病而发生的医疗费用，其运行效率是关系到新农合制度能否持续高效运行的关键所在。然而，现行新型农村合作医疗保险基金存在着筹资水平低、保障程度不高、受益不公平、基金使用率低等问题，这直接威胁着新型农村合作医疗制度的可持续发展。 关键词：新型农村合作医疗；医疗保险基金；基金运行效率  目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 摘要 1 一、绪论 3 （一）研究背景和意义 3 （二）国内研究现状 3 （三）研究内容与方法 4 （四）纳雍县新农村合作医疗的发展 4 二、纳雍县新型农村合作医疗制度发展历史和现状 5 （一）农村合作医疗制度的发展历程 5 （二）新型农村合作医疗制度模式 6 （三）新型农村合作医疗制度实施的基本状况 7 1.组织机构调整及职责 7 2.资金筹集 8 3.参合农民合作医疗证的办理与发放 8 4.基金的分配与使用 8 三、纳雍县新型农村合作医疗存在的问题及原因分析 8 （一）新型农村合作医疗实施中的主要问题 8 （二）新型农村合作医疗筹资现状与原因 9 （三）农民对制度的信任不足导致参保率较低 10 （四）新型农村合作医疗的制度缺陷 10 四、纳雍县完善新型农村合作医疗制度存在的问题与对策 10 （一）全面提高新型农村合作医疗服务质量 10 （二）建立长期稳定的筹资机制 11 （三）提高农民参保意愿 12 （四）完善新型农村合作医疗制度缺陷 12 结论 12 参考文献 13 一、绪论 （一）研究背景和意义 新型农村合作医疗制度自2002年试点以来，到目前为止，已经基本覆盖全国农村。按照国务院的要求，到2008年年底将全面覆盖农村地区。新型农村合作医疗从试点到逐渐全面推广，其政策出台的历史与现实背景是什么？新型农村合作医疗制度在实施过程中取得了哪些成就，出现了哪些问题，导致产生这些问题的原因何在，如何按照科学发展观的要求，进一步修改和完善。总之，围绕新型农村合作医疗制度实践，探讨我国农村医疗卫生资源的合理配置、农村医疗卫生制度的有效供给等一系列问题，已经成为学术界和社会广泛关注的重要问题。本论文意图通过对我国新型农村合作医疗的现状及存在问题展开分析，完善新型农村合作医疗制度，创新农村医疗保障体制，为农民健康状况提高服务。 （二）国内研究现状 对于中国新型农村医疗保障制度的研究，始于20世纪90年代初。10多年来，大量专家学者从不同的学科角度，围绕农村医疗保障问题，提出了不少有价值、有影响并富有开拓性的研究和探索，对指导中国医疗保障改革与发展起到了重要作用。 国内学者对新农合发展与实施进行展开了丰富的研究，方黎明、顾欣认为影响农民参加新型农村合作医疗制度与否的关键因素不在于支付能力，而是农民的参与意愿。学者从不同的角度去展开研究，探讨了一些地区农民参加合作医疗积极性不高的原因，也为我国在如何提高新农合覆盖面的问题上提供了更多的借鉴思路。 杨海文认为，在新型农村合作医疗制度资金的筹资模式方面，可以采用加大中央与地方财政的监管和支持力度，采取合理的征缴模式等相关措施。 顾海、唐艳认为新型农村合作医疗具有强制性制度变迁的特点，而农民在认知上存在的不足给新农合管理机制的宣传带来了挑战。 方黎明、顾昕认为，影响农民参加新型农村合作医疗制度与否的关键因素不是支付能力，而是参与意愿。他们从不同的角度探讨了部分地区农户参与农村合作医疗积极性不高的原因，也为扩大我国新型农村合作医疗制度的覆盖面提供了可借鉴的思路。 彭现美、郭静静指出，影响农民参合态度的原因是多方面的，既有新型农村合作医疗主管部门的问题，也有医疗机构的问题，主要存在的原因为报销困难、报销比例达不到帮助贫困家庭医疗保障的目的、宣传和监管不足等等。 汤质如认为在兴办新型农村合作医疗时，要充分考虑不同收入和不同教育水平农户的支付意愿和能力，可以设计不同的个人筹资标准，给予相应的卫生服务待遇，满足不同人群的需求，进一步扩大参保人群的覆盖面，以体现公平性。 曾小琼等通过调查分析，发现农村居民的经济因素不会影响该市农村居民的参与意愿，制约因素主要有：家庭成员的健康状况、居民对新农合的认知与接受程度。 （三）研究内容与方法 1、文献检索法：查阅相关文献，并进行分析整理，得出相关结论 2、案例分析法：通过对某地区的相关实例进行分析 3、问卷调查法：通过问卷，整理出相关人员对新