20032008年新疆拜城县结核病疫情流行病学分析.docxVIP

20032008年新疆拜城县结核病疫情流行病学分析 为了了解新疆拜城县“世界银行贷款中国受控医疗项目”（以下简称“项目”）以来的疫情控制和涂阳患者的特点，特应计算了2003年至2008年拜城县活动淋巴结和涂阳患者的发病率统计如下。 1 数据和方法 1.1 数据来源 拜城县2003年1月~2008年12月项目工作期间, 门诊初诊登记本、结核病人登记本、痰检登记本、涂阳肺结核病历。 1.2 方法 按项目工作手册要求进行流行病学统计分析。 2 结果 2.1 项目工作总结 2003~2008年活动性肺结核登记率、涂阳肺结核登记率和涂阳所占比例见表1。 2.2 新患者的粘液检测率和阳性检测率 据2008年底统计, 肺结核病人查痰率平均134.3%, 阳性检出率29.4%, 涂阳病人占总病例数的38.9%, 见表2。 2.3 根据性别和年龄，阳性淋巴结的活性物质比例 按性别、年龄分组, 活动性肺结核涂阳比例见表3。 2.4 +,4+ 痰检涂阳肺结核1 493例, 其中1+, 2+, 3+和4+的分别有604例、352例, 159例和378例, 分别占40.46%, 23.58%, 10.65%和25.32%。 2.5 患者的治疗 2003~2008年共治疗涂阳病人1 434例, 治愈1 330例, 治愈率92.75%。 2.6 乡镇病例分布 ①地区分布:全县16个乡镇均有病人, 其中人口比较多、居住密集的乡镇发病较多, 分别为578例和379例, 占总数的15.3%和10.03%, 其余乡镇病例均为散发。农村983例, 占84.69%。②时间分布: 每年一、二季度发病率较高, 活动性肺结核分别为1 210例和1 009例, 占32.36%和26.98%。③人群分布: 发病年龄最小8岁, 最大100岁, 以65~74岁组发病最多879例, 占22.93%, 其次为55~64岁组869例, 占22.67%;职业以农民为主3 358例, 占87.63%, 其次为离退休人员、家庭待业和学生, 分别占2.6%, 2.37%和1.9%。 3 接种量明显下降,降低筛查率 新疆拜城县2003~2008年开展项目工作6年, 共登记活动性肺结核3 776例, 登记涂阳肺结核1 493例, 项目实施期间得到了县政府的重视和支持, 采取增加项目经费投入, 加大宣传力度, 提高专业人员的诊断水平, 严格把关项目各个环节等, 活动性肺结核登记率和涂阳肺结核登记率2005年出现最高峰, 以后呈逐年下降趋势, 2005年为393.01/10万, 2006年为319.76/10万, 2008年为246.76/10万, 涂阳百分比由42.50%提高到49.36%, 传染源发现有了明显提高, 病人治愈率逐年提高, 由95%上升至99%, 传染源得到了有效治疗, 肺结核疫情得到了控制。 涂阳肺结核男女之比为1.24∶1, 发病以55岁以上年龄组最多, 职业以农民为主, 占87.63%, 这可能与农村经济状况较差、文化水平较低等因素有关。为了搞好拜城县结核病防治工作, 继续控制结核病疫情, 保护劳动力, 提高生产力, 今后应加强城、乡结核病防治机构的建设, 专业人员的培训, 同时加强对流动人口和乡村农民的健康教育及管理工作, 大力开展结核病知识宣传, 减少复治、难治和耐药病例的产生。