21年超市结核病控制项目实施9年效果分析.docxVIP

21年超市结核病控制项目实施9年效果分析 常德自1994年起实施世界银行贷款卫生控制项目（以下简称卫v项目）。2002年开始实施世界银行贷款英国赠款卫生控制项目（以下简称卫x项目）。2004年，卫x项目覆盖全市6个区、6个区和1个市，人口11.07万，dot覆盖率达到100%。为评估结核病控制项目成果, 总结经验, 探索可持续性发展的结核病预防与控制措施, 现将2001-2009年常德市结核病控制项目效果进行分析。 资料来源于2001-2009年湖南省常德市13个县市区中国结核病控制项目工作月报表、季报表、年报表, 结核病管理信息系统;人口资料来源于市统计局。 根据《中国结核病防治规划实施工作指南》 (2008年)所规定的指标及方法, 用SPSS软件进行统计分析。 2 结果 2.1 病例对照检查 2001-2009年全市共接诊可疑肺结核患者123 538例, 可疑者年平均就诊率227.10/10万, 可疑者就诊率从2001年113.74/10万上升到2009年的324.61/10万 (χ2=14 713.112,P0.001) 。查痰116 018例, 查痰率为93.9%, 其中涂片阳性患者25 758例, 可疑者中阳性检出率为20.9%, 可疑者中年度痰阳性检出率差异有统计学意义 (χ2=3 279.612,P0.001) 。查痰者阳性总检出率为22.2%。查痰者年度阳性检出率差异有统计学意义 (χ2=3 760.690,P0.001) , 见表1。 2001-2009年共发现涂阳肺结核患者25 758例, 涂阳患者登记率为47.35/10万, 初治涂阳患者21 873例, 初治涂阳患者登记率为40.21/10万。2001-2004年涂阳患者登记率和新涂阳患者登记率逐年上升, 2004年达到高峰。2009年涂阳登记率是2001年的1.51倍, 2009年初治涂阳登记率是2001年的1.91倍, 见表2。 初治涂阳患者构成比逐年上升, 从2001年的67.0%上升至2009年的92.7%, 差异有统计学意义 (χ2=1 036.749,P0.001) ;复治涂阳构成比逐年下降, 从2001年的33.0%下降至2009年的7.3%, 见表3。 2.2 阴转率:5例,3一个月阴转率为97.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7.7 2001-2009年全市共登记初治涂阳患者21 873例, 治疗2月末阴转20 965例, 阴转率为95.8%, 3月末阴转21 338例, 阴转率为97.6%, 见表4。 2001-2009年全市共登记复治涂阳患者 3 885例, 治疗2月末阴转3 653例, 阴转率为94.0%, 3月末阴转3 764例, 阴转率为96.9%, 见表5。 2.3 治疗成功率 2001-2009年共发现登记初治涂阳肺结核患者21 873例, 治愈19 627例, 治愈率为88.8%, 完成疗程1 170例, 完成疗程率为8.2%, 治疗成功20 797例, 治疗成功率为95.1%, 见表6。 2001-2009年全市共发现登记复治涂阳肺结核患者3 885例, 治愈3 186例, 治愈率为82.0%, 完成疗程384例, 完成疗程率为9.9%, 治疗成功3 570例, 治疗成功率为91.9%, 见表7。 3 病理状况及保障 加强政府承诺, 是做好结核病控制项目工作的关键。项目通过各级政府签订了协议, 促进了各级政府对结核病防治工作的承诺和经费投入, 成立了卫X项目领导小组, 加速全市结核病防治规划的实施。全面推行了现代结核病控制策略 (DOTS) , 实现了WHO提出的2005年DOT