电子支气管镜下球囊扩张及支架置放综述课件.pptxVIP

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2023-10-24 发布于江苏
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电子支气管镜下球囊扩张及支架置放综述课件.pptx

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电子支气管镜下球囊扩张及支架置放综述课件，于2023年8月19日在我院呼吸科开展，使用经纤支镜进行气道球囊扩张术，经过一系列详细的步骤。该教学视频涵盖了从选择合适的气管球囊和球囊扩张导管，到设备准备和患者训练等多个环节，旨在帮助医生更好地理解和处理支气管扩张问题。

经纤支镜气道球囊扩张术重庆西南医院呼吸科杨和平 2023/8/19 1 一、发展史 . 支气管球囊扩张术始于1984年， Coken等首先报道1例4~5个月新生儿，因肺叶手术导致支气管吻合口瘢痕狭窄，在硬质气管镜下采用球囊扩张治疗并获得成功。 . 此后，采用球囊扩张术治疗支气管肺癌或其他原因引起的气道狭窄报道逐渐增多。 . 直到1991年，采用经纤支镜行气道球囊扩张术广泛应用于临床，大大减轻了患者痛苦。 2023/8/19 2 二、适应证 . 球囊扩张术主要用于主支气管或叶支气管狭窄的扩张治疗，主要病因包括： 1 ．良、恶性肿瘤所致外压性狭窄。 2 ．支气管结核致气道狭窄。 3 ．气管插管、气管切开后致气管瘢痕狭窄。 4 ．支气管异物取出后瘢痕狭窄。 5．肺叶切除术后吻合口狭窄 6 ．其他原因所致气道狭窄。 2023/8/19 3 三、禁忌证 1 ．纤支镜检查禁忌证者。 2．气道狭窄口2mm ，球囊导管不能通过者。 3 ．支气管腔内易出血病灶(如恶性肿瘤)，球囊扩张中易导致大出血。 4 ．气管重度狭窄，球囊扩张可导致窒息。 2023/10/17 4 四、器械准备 (一)纤支镜：操作孔道直径≥2.8mm，如 Olympus BF-P30、BF-P40。 (二)注水注射器：带有压力表，如Boston 公司生产的“枪式”注水注射器，其容积为60ml，压力表最高检测10atm。 (三)球囊扩张导管：应根据气道狭窄情况选用不同长度和直径的球囊扩张导管。 2023/10/17 5 2023/10/17 6 注水注射器球囊 2023/10/17 7 • 按纤支镜检查常规准备。 • 连接心电、呼吸、血氧饱和度监测系统。五、患者准备 2023/10/17 8 六、操作方法-经纤支镜球囊扩张法 1 ．按纤支镜操作常规准备及用药。 2 ．纤支镜经鼻