骨折的影像诊断与鉴别诊断ppt课件.pptxVIP

骨折的影像诊断与鉴别诊断 学习交流PPT 1 主要内容 • 骨折的诊断。 • CT和MRI 在骨创伤中的作用。 • 骨折的鉴别诊断。 学习交流PPT 2 • 直接征象 • 间接征象 骨折的诊断 学习交流PPT 3 骨折的直接征象 • 骨皮质断裂 • 骨小梁不连续 • 透亮线或密度增高线 • 骨形态异常 • 骨皮质翘起 学习交流PPT 4 骨折的直接征象 • 骨皮质断裂 • 骨小梁不连续 • 透亮线或密度增高线 • 骨形态异常 • 骨皮质翘起 学习交流PPT 5 骨折的间接征象 • 软组织肿胀 • 关节积液 • 液－脂平面；液－脂－气平面 • 脂肪纹的移位 • 骨外膜与骨内膜反应 学习交流PPT 6 CT和MRI 在骨创伤中的作用。 • CT • MRI 学习交流PPT 7 有无(何)作用 CT在骨创伤中的作用 解决临床需要解决的问题 放射科(医师，技师) 骨科 放射科 骨科 学习交流PPT 8 如何能合理的进行CT检查？ • 总原则：清楚显示临床关心的问题 • 对脊柱肩膝髋大关节行轴位扫描 • 对肘、腕、踝关节行个体化扫描(轴位，矢状 位，冠状位) • 必要时进行二维和三维重建 • 一般2－4mm无间隔扫描，骨算法 • 多排螺旋CT：任意角度成像 学习交流PPT 9 例：腕关节 • 单排或少多排螺旋CT： • 扫描体位：患者俯卧位，患肢置于头顶 • 扫描参数： • 层厚2mm，范围整个腕关节(靶扫描)； • 重建方法：骨重建 • 窗宽和窗位： 1500/350 学习交流PPT 10 • 有辐射 • 不能直接显示软组织的损伤 • 不能显示隐性骨折 MRI CT有那些不足呢？ ? 学习交流PPT 11 骨折的病因、种类与分型 • 裂纹骨折、隐性骨折、撕脱骨折、应力骨折、疲 劳 骨 折及病理骨折。 • Colle2骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、胫骨 平台骨折及脊柱骨折 奈司交流bb」 Ts 裂纹骨折 • 病因:指骨折线发生在关节面附近,骨折线呈线状, 骨折片无移位. • X线特点:骨折线呈线状,骨折片无移位.主要见于 桡骨头,腕关节等部位 学习交流PPT 13 隐性骨折 • 病因:只有髓腔内骨小梁的断裂和出血水肿,而没 有骨皮质的中断. • X线特点:在X线平片上常表现为正常,在MRI上能 很好地显示此类骨折. 学习交流PPT 14 撕脱