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心境障碍与自杀详解演示文稿 本文档共22页；当前第1页；编辑于星期一\14点58分 （优选）心境障碍与自杀 本文档共22页；当前第2页；编辑于星期一\14点58分 （二）分类 心境障碍 躁狂发作 双相障碍 抑郁发作 持续性情感障碍 环性情感障碍 恶劣心境障碍 单相障碍 本文档共22页；当前第3页；编辑于星期一\14点58分 二、病因和发病机理 ㈠遗传因素 ㈡神经生化改变 本文档共22页；当前第4页；编辑于星期一\14点58分 ㈢神经内分泌功能异常 1.下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPA） 2.下丘脑—垂体—甲状腺轴（HPT） 3.下丘脑—垂体—生长素轴（HPGH） 本文档共22页；当前第5页；编辑于星期一\14点58分 ㈣脑电生理变化 睡眠脑电研究发现，抑郁症患者总睡眠时间减少，觉醒次数增多；REM睡眠潜伏期缩短，且抑郁程度越重，REM潜伏期越短；REM睡眠密度增加。 本文档共22页；当前第6页；编辑于星期一\14点58分 ㈤神经影像变化 结构性改变 功能性改变 Dorsal raphe nuclei Caudal raphe nuclei Lateral tegmental NA cell system Locus ceruleus NE 抑郁情绪 自杀观念 睡眠障碍 食欲改变/ 兴趣缺失 关节,淋巴结,背部,腹部的不名区的疼痛 头痛 消化道不适 疼痛反应的调节效应 5-HT – 本文档共22页；当前第7页；编辑于星期一\14点58分 ㈥心理社会因素 应激性生活事件、经济状况、女性 配偶、子女或父母亡故，居丧者可增加抑郁症的发病率。Paykel报道在经历一些可能危及生命的生活事件后6个月内抑郁症发病危险增加6倍。 本文档共22页；当前第8页；编辑于星期一\14点58分 自评抑郁量表 (SDS) 没有或??? 有时?? 大部分? ? 绝大部分 ??????????????????????????????????? 很少有???? 有 ??? 时间有 ?? ?时间有 ??? 1．我感到情绪沮丧，郁闷?????? 1??? ??? 2??? ??? 3????? ? ? 4 ?? *2．我感到早晨心情最好???????????? ?? 4?????? 3?? ? 2????? ?? 1 ??? 3．我要哭或想哭??????????????????? ??1??? ? 2???? ?? 3????? ?? 4 ??? 4．我夜间睡眠不好?????????????? ???? 1???? ? 2????? ? 3??? ???? 4 ?? *5．我吃饭象平时一样多??????????? ?? 4??? ?? 3????? ? 2??? ??? 1 ?? *6．我的性功能正常???????????????? ?? 4???? ? 3?????? 2??? ? ?? 1 ??? 7．我感到体重减轻???????????????? ? 1???? ? 2?????? 3???? ??? 4 ??? 8．我为便秘烦恼???????????????? 1? ???? 2????? ? 3????? 4 ??? 9．我的心跳比平时快???????????? 1??? ???2??? ? ? 3??????? 4 ??? 10．我无故感到疲劳????????????????? 1???? ?? 2??? ? ?? 3????? ?? 4 ?? *11．我的头脑象往常一样清楚????????? 4???? ?? 3??? ? ?? 2??????? 1 ?? *12．我做事情象平时一样不感到困难?? 4????? 3???? ?? 2?????? ? 1 ??? 13．我坐卧不安，难以保持平静??????? ?1?? ????2?? ??? ? 3??????? 4 ?? *14．我对未来感到有希望?????????? ????4????? ? 3???? ?? 2?????? ? 1 ??? 15．我比平时更容易激怒???????????? 1?? ???? 2???? ?? 3????? ?? 4 ?? *16．我觉得决定什么事很