丝芙康瘢痕敷及凝胶 课件 副本.pptVIP

鸸鹋油 由鸸鹋的脂肪提炼而成，不饱和脂肪酸约占70%，其中单体 饱和脂肪酸油酸占总脂肪酸量的40%，还含有二种人体必需脂肪酸 即占20%的亚油酸和占1%-2%的亚麻酸。 1、具有高效的保水能力，可保持皮肤良好的湿润性 2、降低白三烯的生成具有抗炎特性 3、能加速烧伤创面组织修复细胞的增殖，加快创面再上皮化，促进创面愈合 4、可以抑制和干扰酪氨酸—酪氨酸酶氧化反应并降解黑色素 角鲨烯 防紫外线，激活SOD,清除自由基，提高皮肤免疫力，修复细胞，促进愈合 VC衍生物 抗氧化，减少色素沉着。 主要成分 丝芙康TM 本文档共31页；当前第30页；编辑于星期一\23点1分 显著的临床疗效 应用硅酮凝胶可预防瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的生成，显著改善患者疼痛、瘙痒、潮红等症状1。 27% 55% P=0.038 治疗组瘢痕发生率为27%，对照组为55%，应用硅酮凝胶可以预防瘢痕的生成 早期应用硅酮凝胶可以改变瘢痕形成过程，试验中试验组没有瘢痕疙瘩生成，增生性瘢痕发生率9%，显著低于对照组 丝芙康TM 本文档共31页；当前第31页；编辑于星期一\23点1分 ①增生性疤痕 此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。 增生瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及瘙痒感。增生瘢痕的表现于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。这种疤痕的特点是:早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。 ②疤痕疙瘩 疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧。多感奇痒难忍。 瘢痕疙瘩的特点: 1.全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。 2.种族差异:据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍.可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。 3.显著的好发部位:常见于胸骨炳,肩三角肌部,耳廓,下颌,上背部。 4.病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大。 5.单纯施行手术切除缝合治疗后,极易复发,且增生力愈强,较原有瘢痕面积更为增大,增长速率也愈快.故不能随意手术切除。 疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。妇女胸骨部是其好发部位，这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。 目前疤痕疙瘩的发病原因不明，可能与个别人体内存在着特异素质有关，即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致痛因素。此外也与家族遗传有关。 ③浅表性疤痕 这是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤(真皮浅层)所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。 ④萎缩性疤痕 是一种最不稳定的疤痕组织，又称不稳定疤痕，常见于大面积的 烧伤 ，特别是深及脂肪层的创面，在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合的。另外，在小腿或其他部位的慢性溃疡经久治疗而愈合，也属于这种性质的疤痕。这种疤痕的特点是:疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循环差，呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，经不住外力磨擦，常易破损而形成溃疡，一般很难愈合，经久可导致恶变。因此为类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连，且有很大收缩性，故可牵拉正常组织而造成或比增殖性疤痕更为严重的功能障碍。 由于这种疤痕具有很强的破坏性，故应注意预防，应早植皮，勿任其自愈。 ⑤挛缩性疤痕 挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的疤痕挛缩，称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤