主动脉瘤及主动脉夹层的分型.pptVIP

定义 主动脉瘤是指主动脉由于先天性或后天性疾病造成动脉壁中层正常结构损害，管壁变薄，在高压血流冲击下向外膨胀呈瘤样扩张性改变的病变 本文档共24页；当前第1页；编辑于星期一\12点45分 本文档共24页；当前第2页；编辑于星期一\12点45分 （一）主动脉瘤分型 1 按部位分类 2 按病因分类 3 按病理分类 本文档共24页；当前第3页；编辑于星期一\12点45分 1 按部位分类 胸主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 本文档共24页；当前第4页；编辑于星期一\12点45分 胸主动脉瘤 （1）根部动脉瘤 （2）升主动脉瘤 ( 3 ) 主动脉弓部瘤 （4）主动脉峡部瘤 （5）胸降主动脉瘤 本文档共24页；当前第5页；编辑于星期一\12点45分 2 按病因分类 （1） 先天性动脉瘤 （2） 动脉硬化性动脉瘤 （3） 感染性动脉瘤 （4） 外伤性动脉瘤 （5） 遗传性疾病：马凡综合症 （6） 其他：大动脉炎、白塞氏病 本文档共24页；当前第6页；编辑于星期一\12点45分 3 按病理分类 （1）真性动脉瘤 （2）假性动脉瘤 （3）夹层动脉瘤 本文档共24页；当前第7页；编辑于星期一\12点45分 真性动脉瘤 主动脉壁和主动脉 瘤壁全层均有病变 性扩大或突出而形 成的主动脉瘤大多 数动脉瘤属于此型 本文档共24页；当前第8页；编辑于星期一\12点45分 假性动脉瘤 大多由于血管外伤，血液通 过破裂处进入周围组织而形 成血肿，继而血肿被机化后 其内表面被内皮覆盖。因此 假性动脉瘤是一种内皮覆盖 的血肿 本文档共24页；当前第9页；编辑于星期一\12点45分 夹层动脉瘤 由于各种原因造成主动脉内膜破裂，并在内膜与中膜之间损伤并出现一个或多个破口，从而在内膜与中层壁间形成有活动的血液假腔，假腔随夹层分离而扩大膨出，所形成的病变成为主动脉夹层动脉瘤。简称主动脉夹层 本文档共24页；当前第10页；编辑于星期一\12点45分 本文档共24页；当前第11页；编辑于星期一\12点45分 （二）夹层动脉瘤分型 1 Debakey分型：根据主动脉夹层累及部位分为I型、 II型、 III型 2 Stanford分型： A型、 B型 3 改良的Stanford分型（阜外医院试用 型） 本文档共24页；当前第12页；编辑于星期一\12点45分 Debakey I型 I型：原发破口位于升 主动脉或主动脉弓部， 夹层累及升主动脉、 主动脉弓部、胸主动 脉、腹主动脉大部或 全部，少数可累及髂 主动脉 本文档共24页；当前第13页；编辑于星期一\12点45分 Debakey II型 II型：原发破口位于升主 动脉，夹层累及升主动脉， 少数可累及部分主动脉弓 本文档共24页；当前第14页；编辑于星期一\12点45分 Debakey III型 III型：原发破口位于左锁骨 下动脉开口远端，根据夹层 累及范围又分为IIIa（夹层累 及胸主动脉）、IIIb（夹层累 及胸主动脉、腹主动脉大部 或全部） 本文档共24页；当前第15页；编辑于星期一\12点45分 Stanford分型 A型：夹层累及升主动脉，无论远端 范围如何 B型：夹层累及左锁骨下动脉开口以 远的降主动脉 本文档共24页；当前第16页；编辑于星期一\12点45分 本文档共24页；当前第17页；编辑于星期一\12点45分