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中 国 作 家 协 会 入 会 申 请 表 姓名 笔名 性别 出生 民族 年 月 日 党派 年月 文化  (照片) 程度所属团体会员单位主要从事何种文学样式工作单位 程度 所属团体 会员单位 主要从事何 种文学样式 工作单位 及职务 通讯 地址 单位 电话 住宅 电话 移动 电话 职称邮编 起止年月 在何处工作及职务 起止年月 在何处工作及职务 主要经历 本人所在单位意 见 （签名盖章） 本人签名： 填表日期： 年 月 日 入会日期： 经中国作家协会书记处审议批准。 姓名 工作单位及职务 笔名 性别 民族 何时加入团体会员 出生年月 何时从事文学 编辑(组织)工作 出版 体裁 作品名称 时间  字数 印数  出版社或刊物 CIP 数据核字( )第 号 出版或发表的主要作品情况 从事 或 文 获 学 奖 工 情 作 况 综 述 所 属 或 团 介 体 绍 会 人 员 意 单 见 （签名盖章） 位 （此栏由中国作协创联部填写，请保持空白） 推荐意见 此页供书记处审批用