病理学：细胞和组织的适应、损伤与修复.pptVIP

（4）黑色素 由黑色素细胞产生的形状不 一的，无折光性深褐色颗粒。 部位：皮肤、虹膜、脉胳膜 。 意义：肾上腺功能低下，维 生素A缺乏，黑色素肿瘤。 讲授 5.病理性钙化 在骨和牙齿以外的组织内有固态的钙盐沉积，称病理性钙 化。主要为磷酸钙和碳酸钙。 营养不良性钙化(Dystrophic calcification)：无钙磷代 谢障碍，见于坏死组织、异物等钙化。 转移性钙化(Metastatic calcification)：由于全身钙磷 代谢障碍所致，见于骨肿瘤、甲旁腺亢进等。发生于肺泡、肾 小管、胃粘膜等处。 讲授，强调两种钙化的异同。 肉眼观： 为白色石灰样 质块，刀切有沙砾 感。 镜下： HE染色为蓝色 颗粒或片状，色不 匀。 结合图片讲授 （二）坏死 细胞遭到重度损伤后，而致代谢停止、功能丧失及结构 破坏称为细胞死亡（Cell death）。 此为不可逆性损伤。 坏死 necrosis 细胞死亡 凋亡 apoptosis 讲授 坏死：活体内局部组织、细 胞的死亡。 组织细胞死亡、结构自溶 、功能丧失并引发急性炎症。 为不可恢复损伤。 1.坏死的基本病变 （1）细胞核 核固缩 核碎裂 核溶解 （2） 胞浆红染 （3）间质崩解 液化 结合图片讲授 临床上将这种失去生活能力的组织称为失活组织。 临床上把坏死组织称为失活组织。 失活组织的特征（从以下四点来判断）： 1.颜色（苍白） 2.弹性（丧失） 3.血供（无血供、温度低、切割不出鲜血） 4.功能（无痛觉和触觉，失去运动功能） 2.坏死的类型 （1）凝固性坏死 肉眼：较干燥，色灰白、 灰黄，坏死灶周围常形成暗红 色出血带。 镜下：早期细胞结构消失 ，组织轮廓残影尚存。 常见器官（心、肝、脾、 肾）贫血性梗死 结合图片讲授 （2）液化性坏死 坏死组织因酶性分解呈液 态者称液化性坏死。 常见蛋白含量少、脂质多 或蛋白酶、水解酶多的情况。 类型：脓肿，脑软化，脂 肪坏死，溶解坏死。 结合图片讲解 （3）纤维素样坏死 常见部位：结缔组织和血 管壁。 是变态反应性结缔组织病 和恶性高血压的较特征性病变 。 镜下：病变处呈细丝状、 颗粒状、小条小块状强嗜酸性 的纤维素样物质。 讲授 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 机体的内外环境发生变化时，细胞和组织会相 应改变自身的代谢、功能和结构加以调整的反应 过程，即为适应（adaptation）。 适应的形式有： 萎缩 肥大 增生 化生 第一节 细胞和组织的适应 一、 萎缩 atrophy 指发育正常的实质细胞、组织或 器官的体积缩小。 原因与分类 1、生理性萎缩 2、病理性萎缩 ①营养不良性；②压迫性；③失 用性；④去神经性；⑤内分泌性。 举例说明各种萎缩. 病理变化 肉眼观：器官体积缩小、重量减 轻、呈褐色、质韧，多保持外形 。 镜下观：实质细胞数目减少，体 积变小，细胞胞浆内有脂褐素， 间质纤维组织增生。 结局：萎缩是可恢复的，发展下 去细胞消失。萎缩的器官功能下 降。 讲授 二、肥大和增生 （一）肥大 hypertrophy 细胞、组织和器官的体积增大称为 肥大。主要为细胞体积增大，常伴细胞 数目增多。 肥大分为生理性肥大和病理性肥大 两种。 举例说明 1.代偿性肥大：工作负荷增 加 所致。 2.内分泌性肥大：激素所致。 两种肥大均可见于生理性及 病理性。 肥大可致组织或器官体积增 大、重量增加、功能增强；细胞 内细胞器增多，合成功能旺盛。 （二）增生 hyperplasia 增生指实质细胞数目增多 而引起的组织或器官的体积增大 。也常伴发细胞肥大。可分为： 1、生理性增生 2、病理性增生：主要为内分泌 功能紊乱所致。如功血 结合图片讲解概念 三、化生 metaplasia 指一种分化成熟的细胞或组织转变为另一种分化 成熟的细胞或组织的过程。 是具有多项分化潜能的细胞向另一方向分化所致 ，与调控分化的基因重新编程有关。而且只能在同源性细 胞之间进行。 类型：上皮组织化生 间叶组织化生 举例鳞化、肠化，强调化生的同