第四章循环3血管生理ppt课件.pptxVIP

;一、概述、各类血管的功能特点;2023/9/21;2023/9/25;大动脉;颅内动脉壁瘤;血管结构;血管壁结构;1．弹性贮器血管;2．分配血管;2023/9/25 11;微循环;5．交换血管：指真毛细血管。其管壁薄，通透性大，是血管内外物质交换的场所。;大静脉;二、循环生理的流体力学基础;血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力。 来源：血液质点和血管壁之间的磨擦力，血液内部质点之 间的磨擦力。 影响因素 根据泊肃叶定律（Poiseuilli’s law） R：血流阻力 η：血液粘滞度 L：血管长度 r：血管半径 血管口径：是影响阻力的最重要因素。在循环系统中，小动脉和微动脉是形成循环血流阻力的主要部位。 血液粘滞度：正常情况下变动较小。主要受到红细胞比 容、血流的切率、血管口径和温度的影响。;（三）血压（blood pressure）;三、动脉血压和动脉脉搏;（2）舒张压：在心室舒张期，动脉血压下降所达到的最低值。正常值8.0～10.6kpa;（3）脉搏压 (脉压, pulse pressure)＝收缩压－舒张压 ，正常值约4.0～5.3kpa（30～40mmHg）。;（4）平均动脉压（mean arterial pressure）： 一个心动周期中每一瞬间动脉血压的 平均值。 正常值：约在13.3kpa（100mmHg） 左右。 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压;（5）高血压的国际标准（103）;2．动脉血压形成（一个前提，三个因素）;（2）三个因素：心室射血； 外周阻力； 大动脉弹性； （大动脉管壁弹性贮器作用）由于大动脉管壁的弹性 贮器作用，缓冲了动脉血压，使收缩压不至过高，舒张压 不至过低，并使心室的间断 射血变为血管内的连续血流。;2023/9/25;（2）心率（当外周阻力及每搏输出量不变时）;（4）大动脉的弹性贮器作用;（二）动脉脉搏;2023/9/25;2023/9/25;四、静脉血压和静脉回心血量;（二）重力对静脉血压的影响直立时：由于血液本身 的重力作用，足部血压增高，相当于从足部到心脏血液柱 高度所产生的压力，静水压。 跨壁压：血管内的血液对管壁的压力和血管外组织对管壁的压力差称为跨壁压。一定的跨壁压是保持血管充盈的条件。静脉壁薄，其充盈程度受跨壁压的影响大。;2023/9/25;心衰;35;左心衰竭;右心衰竭;体位改变 直立时 → 跨壁压↑ → 静脉扩张 → 容量↑→ 回心血量↓ 骨骼肌的挤压作用 骨骼肌的舒缩和静脉瓣的配合，对静脉回流起着“泵”的作用→回心血量↑ 呼吸运动（呼吸“泵” ）吸气→胸内压↓→大静脉、 右心房扩张→中心静脉压↓→回心血量↑；呼气时的情况则与上相反。;静脉曲张;五、微循环（microcirculation）;(二)微循环的血流动力学;六、组织液的生成;组织液的生成;;动脉端：有效滤过压＝12mmHg（1.3kpa），生成组织液。 静脉端：有效滤过压＝－8mmHg（－1.06kpa）, 约90％重吸收，即组织液回流。其余约10％进入毛细淋巴管，成为淋巴液。;（二）影响组织液生成和回流因素;淋巴回流受阻 → 组织液积聚 → 水肿;七、淋巴液的生成和回流;淋巴液的生成和回流;血液循环和淋巴液回流;1.老年人的脉压差较青年人为大这主要是由于(E ) A.老年人的循环血量较少 B.老年人的心输出量较少 C.老年人的小动脉弹性降低 D.老年人的血液粘滞度增人 E.老年人的主动脉和大动脉弹性降低;下列哪项数据主要反应外周阻力的大小(B ) 收缩压 B.舒张压 C.脉压 中心静脉压 体循环平均充盈压;A.口径大 B.管壁厚 C.管壁有可扩张性和弹性 D.血流速度快 E.对血流的摩擦阻力小;A.血容量 B.体循环系统平均压 C.静脉血管收缩 D.心脏射血能力 E.静脉回流量;5.下列情况下，能使组织液生成减少的是( E ) A.大量血浆蛋白丢失 B.毛细血管前阻力减小 C.毛细血管后阻力加大 D.右心衰竭，静脉回流受阻 E.血浆胶体渗透压升高;56 56