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酸碱平衡及酸碱平衡紊乱 1、血浆中最重要的缓冲系统是 a、nahco3／h2co3c、na2hpo4／nah2po4 b、napr／hprd、khbo2／hhbo2 2、血液ph的高低取决于血浆中 a、nahco3浓度 c、[hco3-]／[h2co3]的比值 b、paco2d、be 3、血浆[hco3-]原发性降低可见于 a、代谢性酸中毒c、呼吸性酸中毒 b、代谢性碱中毒d、呼吸性碱中毒 4、血浆[h2co3]原发性升高可见于 a、代谢性酸中毒c、呼吸性酸中毒 b、代谢性碱中毒d、呼吸性碱中毒 5、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是 a、增加肺泡通气量 c、肾小管泌h+，泌nh3增加 b、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲d、血浆碳酸氢盐缓冲系列进行缓冲 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、下列哪些因素可引起ag增高型代谢性酸中毒 a、肾小管性酸中毒b、大量服用盐酸精氨酸c、水杨酸中毒d、酮症酸中毒 2、代谢性碱中毒时可导致 a、paco2降低b、ab、sb增高c、be负值增大 d、bb增高 3、代谢性碱中毒时可发生 a、脑内γ-氨基丁酸增多b、氧离曲线右移c、血浆游离钙浓度降低d、低钾血症 4、呼吸性碱中毒时可导致 a、低钾血症b、氧离曲线右移c、脑血管扩张d、神经肌肉应激性增高 5、下列哪些因素可引起呼吸性碱中毒 a、革兰阴性杆菌败血症b、精神性通气过度c、甲状腺功能亢进d、高热 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起代谢性碱中毒，下消化道液体的丢失易引起代谢性酸中毒。 正确 错误 2、肺泡通气过度可引起呼吸性碱中毒，其特征是血浆h2co3浓度原发性降低。 正确 错误 3、酸中毒时h+可竞争性地抑制钙离子与肌钙蛋白的结合，因而导致心肌收缩力降低。 正确 错误 4、失代偿性代谢性酸中毒时，sb降低，bb降低，be为负值，血钾升高。 正确 错误 5、代谢性酸中毒时，血浆[hco3-]原发性降低，[h2co3]代偿性降低。正确错误1、代谢性酸中毒时细胞外液[h+]升高，其最常与细胞内哪种离子进行交换b a、na+c、ci- b、k+d、hco3- 2、血浆[h2co3]原发性升高可见于c a、代谢性酸中毒c、呼吸性酸中毒 b、代谢性碱中毒d、呼吸性碱中毒 3、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是b a、增加肺泡通气量c、肾小管泌h+，泌nh3增 b、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 d、血浆碳酸氢盐缓冲系列进 加行缓冲 4、失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显a a、中枢神经系统c、泌尿系统 b、心血管系统d、血液系统 5、血浆[h2co3]原发性降低可见于d a、代谢性酸中毒c、呼吸性酸中毒 b、代谢性碱中毒d、呼吸性碱中毒 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、代谢性酸中毒时可出现abca、bb降低b、sb、ab降低c、be负值增大d、paco2代偿性增高2、代谢性酸中毒可导致 a、心律失常b、外周血管收缩c、心肌收缩力减弱d、脑内谷氨酸脱羧酶活性降低3、代谢性酸中毒发生中枢神经系统抑制的机制包括aba、脑内γ-氨基丁酸生成增多b、脑内atp生成减少c、脑血管收缩d、脑脊液压力增高4、代谢性碱中毒时可发生cda、脑内γ-氨基丁酸增多b、氧离曲线右移c、血浆游离钙浓度降低d、低钾血症5、下列哪些因素可引起呼吸性碱中毒abcda、革兰阴性杆菌败血症b、精神性通气过度c、甲状腺功能亢进d、高热第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、碳酸氢盐缓冲系统是最主要的缓冲系统，对固定酸和挥发酸均有缓冲作用。×正确错误2、在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起代谢性碱中毒，下消化道液体的丢失易引起代谢性酸中毒。√ 正确错误3、肺泡通气过度可引起呼吸性碱中毒，其特征是血浆h2co3浓度原发性降低。√正确错误4、失代偿性代谢性酸中毒时，sb降低，bb降低，be为负值，血钾升高。√正确错误5、血液ph的正常取决于h2co3与hco3-的浓度之比，其比值为20/1。×正确错误