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成都中医药大学学生转院实习申请书 姓名 性别 专业年级 1 申请 事由 本人签字： 申请时间： 2 接收单位意见（注明实习试用起止时间） 接收单位为学生试用期间实习质量和实习鉴定负责。 人事单位盖章 年 月 日 3 学生家长意见 转院期间学生家长为学生的人身安全负责。 联系电话： 家长签字： 年 月 日 4 辅导员意见 5 学院教学办意见 盖章 年 月 日 6 现实习单位意见 盖章 年 月 日 7 学院领导意见 签字： 8 招生就业处对用人协议审核意见 盖章 年 月 日 9 学校教务处意见 盖章 年 月 日 注：学生按顺序依次办理完手续后，将本表交予各学院教学办备案，办理转院手续。