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吸入性皮质固体制剂治疗支气管哮喘的研究进展 近年来，通过纤维支气管镜下组织激活和器官泡洗液细胞学的研究，强调了由多种因素引起的呼吸道变应性炎症、呼吸道粘膜和粘膜下炎症细胞，尤其是由嗜酸性粒细胞引起的呼吸道慢性炎症，是气管哮喘的病理基础。针对哮喘发病的炎症机制, 提出了预防和控制气道炎症应是哮喘的第一线治疗措施这一全新观念。这一观念的出现使临床上摒弃了已沿用多年、经典的以支气管解痉剂为主的治疗原则。目前已知的具有抗气道炎症的药物主要包括:皮质类固醇、肥大细胞膜稳定剂、新型抗组胺药、长效β2受体激动剂、炎症介质拮抗剂以及其它一些可能有效的抗气道炎症的药物, 兹分别介绍于下。 1 吸湿排汗药物 为目前最有效的抗气道炎症药物, 皮质类固醇可多途径阻断气道炎症的发生和发展, 抗炎效果可靠。由于其全身用药副作用大, 目前主要采取皮质类固醇表面雾化吸入, 这样既能有效地控制气道炎症, 也可大大减少副作用, 因此吸入类固醇被许多国家推荐为目前抗气道炎症的最主要措施。通常选用局部活性大、渗透力强的脂溶性皮质类固醇, 这些吸入剂很容易穿透气道上皮, 局部抗炎效果好, 且全身副作用较少。临床上使用广泛的有以下三种: 1.1 醇制剂的热作用 商品名为必可酮, 是目前使用和研究最为广泛的吸入性皮质类固醇制剂, 其气道局部的抗炎作用是氢化可的松的500倍。吸入BDP, 疗程最短应为3个月, 一般认为当哮喘病