心房颤动导管消融术后新发房速房扑动的电生理分析.docxVIP

心房颤动导管消融术后新发房速房扑动的电生理分析 随着心室心动过速（简称心室心动过速）和心室冲突（简称心室冲突）的发展，术后新发左室性心动过速（以下简称心动过速）的发展逐渐引起了临床医生的注意。作者在脑损伤手术后新发左室速、房压的基本特征、机制、预防和治疗方面介绍了新发左室速、新发左室速、新发左室速、新发左室速和心室冲突的基本特征。 1 房颤术后心动过速的发生 房颤消融术后新发的左房房速、房扑可发生于几乎所有的房颤消融术式 (包括外科消融术) , 主要发生于术后数天至数月 (平均2～3个月) , 不同的临床研究报道的发生率在1.2%～21%之间 (平均8.0%), 但最近Haissaguerre等报道一组慢性房颤患者射频消融术后3个月房速的发生率高达40%。房颤术后新发的左房房速、房扑多表现为持续性心动过速, 患者症状较重且多不能耐受, 例如Pappone等报道39例房颤术后发生左房房速患者中, 有8例心动过速发作时出现晕厥症状需紧急电复律。文献报道的这些房速、房扑的心动过速平均周长范围从206 ms至275 ms。 2 房颤与房颤的关系 Kanagaratnam等最初报道, 71例持续性房颤患者行电解剖标测系统 (CARTO) 指导下双上肺静脉电隔离术后, 14例发生左房房扑 (20%) , 其中5例行再次消融时发现为左房大折返性房扑, 并且在左房后壁及后间隔区域见到大片电静止区