儿科用药原则.pptVIP

一、儿科药物应用特点;小儿在体格和器官功能方面都处于不断发展的时期，（尤其新生儿），药物是治疗疾病的一个重要手段，而其副反应，过敏反应和毒付作用对机体也产生一定的不良影响，;儿科药物应用特点;（一）体内代谢;吸 收;吸 收;分 布;分 布;分 布;排 泄;排 泄;二、小儿药物剂量的计算;1、按体重公斤（kg)数计算;再根据营养状况适当增减 如： Ⅰo营养不良 减15%~25% Ⅱo营养不良 减25%~40% Ⅲo营养不良 减40%以上 然后按体重公斤数计算计量;营养不良分度; 如只知道成人剂量而不知道每公斤体重的用量，可将该剂量除以成人体重（按70公斤计）即得每公斤的药量，但这种计算方法对年幼儿量偏小，年长儿偏高，因应根据临床经验作适当增就减。 如：头孢唑林（先锋Ⅴ）成人2-4g/d严重时6g/d 4000÷70＝57mg (儿童剂量为50-100mg) 6000÷70＝86mg; 2、按成人剂量折算;3、根据年龄、体重（公斤）与成人剂量计算;4、按体表面积计算;5、按年龄计算：; 三、给药方法 ;1、口服法： 最常用 幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，也可将药片捣碎后加糖水吞服，年长儿可用片剂或药丸。病情需要时可采用鼻词给药。 ;2．注射法：;3．外用药：;4．其他方法：;药物选择(一）;1. 抗生素 ;抗生素联合使用规律;可能有效的抗生素联合;小儿患者抗菌药物的应用;新生儿患者抗菌药物的应用;新生儿患者抗菌药物的应用;急性细菌性咽炎与扁桃体炎;肺炎的药物治疗;肺炎的药物治疗;肺炎的药物治疗;肺炎的药物治疗;肺炎的药物治疗;2、退热药：;3、镇静止惊药：;4、镇咳止喘药： ;5、止泻药与泻药：;6、 乳母（哺乳期）;7、抗过敏药与激素; 血液系统用药;补充铁剂时应注意;抗病毒药物; 四、药物的毒副反应;1、各系统的毒副反应;③肾损害：氨基糖代甙类，多粘菌素B ④神经系统损害：胃复安锥体外系反应，氨基糖代甙类，速尿有一定的耳毒性;2021/3/12;2、过敏反应 ;3、致 畸 ;4、致 癌;（五）药物的滥用;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12 一、儿科药物应用特点;小儿在体格和器官功能方面都处于不断发展的时期，（尤其新生儿），药物是治疗疾病的一个重要手段，而其副反应，过敏反应和毒付作用对机体也产生一定的不良影响，;儿科药物应用特点;（一）体内代谢;吸 收;吸 收;分 布;分 布;分 布;排 泄;排 泄;二、小儿药物剂量的计算;1、按体重公斤（kg)数计算;再根据营养状况适当增减 如： Ⅰo营养不良 减15%~25% Ⅱo营养不良 减25%~40% Ⅲo营养不良 减40%以上 然后按体重公斤数计算计量;营养不良分度; 如只知道成人剂量而不知道每公斤体重的用量，可将该剂量除以成人体重（按70公斤计）即得每公斤的药量，但这种计算方法对年幼儿量偏小，年长儿偏高，因应根据临床经验作适当增就减。 如：头孢唑林（先锋Ⅴ）成人2-4g/d严重时6g/d 4000÷70＝57mg (儿童剂量为50-100mg) 6000÷70＝86mg; 2、按成人剂量折算;3、根据年龄、体重（公斤）与成人剂量计算;4、按体表面积计算;5、按年龄计算：; 三、给药方法 ;1、口服法： 最常用 幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，也可将药片捣碎后加糖水吞服，年长儿可用片剂或药丸。病情需要时可采用鼻词给药。 ;2．注射法：;3．外用药：;4．其他方法：;药物选择(一）;1. 抗生素 ;抗生素联合使用规律;可能有效的抗生素联合;小儿患者抗菌药物的应用;新生儿患者抗菌药物的应用;新生儿患者抗菌药物的应用;急性细菌性咽炎与扁桃体炎;肺炎的药物治疗;肺炎的药物治疗;肺炎的药物治疗;肺炎的药物治疗;肺炎的药物治疗;2、退热药：;3、镇静止惊药：;4、镇咳止喘药： ;5、止泻药与泻药：;6、 乳母（哺乳期）;7、抗过敏药与激素; 血液系统用药;补充铁剂时应注意;抗病毒药物; 四、药物的毒副反应;1、各系统的毒副反应;③肾损害：氨基糖代甙类，多粘菌素B ④神经系统损害：胃复安锥体外系反应，氨基糖代甙类，速尿有一定的耳毒性;2021/3/12;2、过敏反应 ;3、致 畸 ;4、致 癌;（五）药物的滥用;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12