小儿反复呼吸道课件.pptxVIP

郑州大学三附院 栾斌 . 1 . 2 病毒 细菌 支原体、衣原体 . 3 ó ó ó 、 ó 常见体征： (1)咽充血、扁桃体肿大 (2) 颈部、颌下、耳后淋巴结可肿大 (3)皮疹 (4) 红眼( 球结膜及眼睑充血) . 4 发热 (2) 流涕、打喷嚏明显， 咳嗽较轻。 (3) 咽部可轻度充血， 扁桃体可轻度肿大， 表面光滑。 (4) 精神相对好 (5) 婴儿易出现腹泻。 (6) 血常规、大多数病儿白细胞总数正常或减低。 (7) CRP阴性。 5 . 临床特点： ①发热， 常高热 ②咽痛，咽部充血明显， 可见白色点 块 状分泌物 ③眼结膜充血可见伴球结合膜出血 . 6 临床特点： ①夏秋季多见 ②高热、 咽痛 ③常伴厌食、呕吐 ④咽部充血，咽峡部可见灰白色 小疱疹，周围红晕及小溃疡 ( 特征 ) . 7 甚至化脓， 颈、颌下及耳后淋巴结肿大。 (3) 头痛、恶心、呕吐及腹痛。 (4) 精神较差。 (5) 血常规化验： 白细胞总数和/或中性粒 细 胞升高，CRP阳性。 . 8 (2) 咳嗽明显 (3) 抗病毒、抗细菌治疗无效 (4) 病程较长 (5) 支原体、衣原体抗体检查阳性 . 9 (2) 声音嘶哑， 犬吠样咳嗽。 (3) 吸气性喉鸣及呼吸困难。 (4) 起病急，常在夜间发作或加重。 (5) 用肾上腺糖皮质激素疗效明显。 . 10 ó 中耳炎 ó 咽喉壁脓肿 ó 肾小球肾炎 ó 风湿热及幼年类风湿性关节炎 ó 川崎病 . 11 ó 3 肺炎： 临床注意点 ①力求尽早明确病原 (病因) ②正确选用抗炎药， 把握好疗 程 ③早期防治并发症 治疗 肺炎合并心力衰竭认识与 . 12 ó 原发病初愈又受凉或又有新的感染 ó 并发鼻窦炎、 中耳炎， 慢性扁桃体炎等 潜在炎症疾病 ó机体免疫功能差、先天性心脏病、营养 不良、VitD3缺乏性佝偻病、免疫性疾病。 13 . 八 治疗与预防 1 治疗 (1) 最大可能的明确病原。 (2) 及时正确判断病情。 (3) 合理选用抗生素。 (4) 及时控制高热及惊