【系统解剖学课件】脊神经.pptVIP

4、Ulnar Nerve 尺神经 （1）组成与走行 臂丛内侧束 尺神经 尺神经沟 尺侧腕屈肌与指深屈肌间 掌腱膜深方 手掌 （2）分支分布 1）手背支： 手背尺侧半背面皮肤，小指、环指、及中指尺侧半背面皮肤 2）前臂的肌支： 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半 3）手掌： 浅支： 小鱼际，小指和环指尺侧半皮肤 深支： 小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3—4蚓状肌 * （3）损伤表现 运动障碍： 屈腕力减弱，小指和环指的远节指骨不能屈曲，拇指不能内收，“爪形手”各指不能相互靠拢 感觉障碍： 手内侧缘明显 * 5、Radial Nerve 桡神经 桡神经 （1）组成与走行 后束 桡神经 桡神经沟 肱肌和肱桡肌之间 浅、深支 （2）分支分布 臂部： 皮支：臂和前臂背侧皮肤 肌支：肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌 深支： 前臂伸肌 浅支： 手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮肤 * * * * * * （3）损伤表现 运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤最为明显 桡 神 经 * 三、胸神经前支 1、分支 肋间神经 （T1~11对） 肋下神经 （T12前支） 前皮支 外侧皮支 肌支： 胸腹壁皮肤，胸腹膜的壁层 肋间肌，腹肌的前外侧群 肋下神经 2、节段性分布 T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓平面 T12 脐与耻骨联合上缘连线中点平面 * * 总论 神经系统由脑和脊髓及由它们发出的神经组成。 2、在人体的各器官、系统中占主导地位。 在漫长的生物进化过程中，人脑高度发达，成为人类高级神经活动的基础。 一、神经系统的区分 1、 3、 Central Nervous System中枢神经系统 Peripheral Nervous System 周围神经系统 脑 脊髓 按相连部位区分 脑神经 脊神经 按分布区分 躯体神经 内脏神经 按功能区分 感觉神经（传入神经） 运动神经（传出神经） 内脏神经的传出部分又称为自主神经系统或植物神经系统，分为交感和副交感神经。 * * Peripheral Nervous System 周围神经系统 总论：区分 传入神经、传出神经 内脏传出神经——自主神经系统（植物神经系统）：交感、副交感神经 神经节和神经 * 第一节 Spinal Nerves 脊神经 概 述 （一）构成、分布和纤维成分 神经纤维 运动神 经纤维 感觉神 经纤维 内脏运 动纤维 躯体运 动纤维 内脏感 觉纤维 躯体感 觉纤维 Anterior Root 前根 Posterior Root 后根 Spinal Ganglion 脊神经节 后根 共31对 8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经 * 前根 后根 脊神经节 * * * * 脊神经穿出椎间孔的部位 C1枕骨与寰椎间 C2—7同序椎骨上方 C8以下同序椎骨下方 S5—Co1 骶管裂孔 （二）脊神经的典型分支 分支 脊膜支 椎管 脊髓被膜、韧带 交通支 白交通支 灰交通支 内脏、腺体、立毛肌 后支 躯干后部深层肌、皮肤 前支 胸神经： 节段性分布 颈丛： C1~C4 腰丛： T12一部分，L1~3，L4一部分 骶丛： 腰骶干： L4一部分，L5 S1~5，Co1 臂丛： C5 ~C8、T1 大部分 * 脊神经分支 Meninggeal Branch脊膜支 灰交通支 白交通支 Posterior Branch 后支 Anterior Branch 前支 * 一、Cervical Plexus 颈丛 （一）组成和位置 组成： C1~4的前支 位置： 胸锁乳突肌上部深方、中斜角肌 和肩胛提肌起端的前方 （二）分布： （三）Phrenic Nerve 膈神经 (C3~5 )： 运动纤维： 膈肌 感觉纤维 胸膜、心包、膈下面腹膜 右侧：肝、胆囊、肝外胆道 损伤表现： 同侧膈肌瘫痪，腹式呼 吸减弱或消失， 甚至有 窒息感，受刺激可发生 膈逆。 耳背、枕部、颈部及肩部皮肤 * 二、Brachial Plexus 臂丛 （一）组成和位置 组成： C5根 C6根 上干 前股 C7根 中干 外侧束 后股 C8根 T1根 下干 后束 前股 内侧束 位置： 斜角肌间隙 锁骨后方 腋腔 上干 中干 下干 后股 前股 * （二）分支锁骨上部的分支：Long Thoracic Nerve 胸长神经 1、Axillay Nerve 腋神经 腋神经 臂丛后束 腋神经 四边孔 三角肌 肌支： 三角肌、小圆肌 皮支： 肩和臂外侧皮肤 损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，三角肌区皮肤感觉障碍） 前锯肌 锁骨下部的分支： * * 2、Musculocuteneous Nerve 肌皮