中医学：药性理论.pptVIP

注意理解： “升降在物，亦在人也。” 四、升降浮沉所表示药物的作用 升浮药作用趋向多主上升、向外，功效多具有： 疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消癥、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用。 沉降药作用趋向多主下行、向内，功效多具有： 清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用。 五、升降浮沉对指导临床用药的意义 （1）调整脏腑气机紊乱。 （2）因势利导，祛邪外出。 （3）复杂病机，升降浮沉并用。 顺病位，逆病势 2、性、味完全相同的药物是否意味着其临床应用完全相同？ 问题： （否） 药物 性味 功效 黄芩 苦寒 清肺火 黄连 苦寒 清胃火 黄柏 苦寒 清相火 第四节 归 经 归经的含义； 归经的理论基础和确定依据； 归经方法； 归经对临床用药的指导意义； 第四章 药性理论 【本章要求】 1.掌握中药药性理论的含义及中药治病的基本原理。 2.掌握四气的含义，确定的依据，所表示药物的作用，及其对临床的指导意义。 3.掌握五味的含义，确定的依据，所表示药物的作用，及其对指导临床用药的意义。 4.掌握升降浮沉的含义，所表示药物的作用，影响升降浮沉的因素，及其对指导临床用药的意义。 5.掌握归经的含义，确定的依据，归经理论对临床用药的指导意义。 6.掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性。 7.掌握毒性的含义，如何正确对待中药的毒性，引起中毒的原因，应用有毒药物的注意事项。 一、中药治病的基本原理： 扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。 即以药物的偏性来纠正疾病所表现出来的阴阳偏盛偏衰。 “以偏纠偏” 概 述 二、中药药性的含义： 药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。 四气 五味 升降浮沉 归经 有毒无毒 配伍 禁忌 三、中药药性理论： 研究药性形成机制及其运用规律的理论，主要内容包括： 第一节 四气 一、四气的含义 是指寒、凉、温、热四种不同的药性。它反映药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。 《本经》：“药有寒热温凉四气” 四气 寒 凉 温 热 平性：寒热界限不明显，药性 平和的药物 平 凉 寒 温 热 大寒 微寒 微温 大热 微凉 阳 阴 二、四气的确定 四气 寒 凉 温 热 凡能治疗阳热证的药物 凡能治疗阴寒证的药物 平 《内经》：“所谓寒热温凉，反从其病也。” 三、四气的作用及临床意义 四气所表示的药物作用 寒凉药分别具有：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用； 温热药分别具有：温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆等作用。 四气与治则的关系 《素问·至真要大论》“寒者热之，热者寒之” 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用 1、根据“寒者热之，热者寒之”的原则，药性寒凉或温热的药能不能解决所有的热证或寒证，为什么？ 问题： 第二节 五味 五味的含义及起源 五味的确定依据 五味所表示的药物作用 五味对指导临床用药的意义 《神农本草经》“药有酸、咸、甘、苦、辛五味” 五味 辛 甘 酸 苦 咸 淡 能散 能行 能补 能和 能缓 能收 能涩 能泄 能燥 能下 能软 能渗 能利 （涩） 能散、能行 发散 表证 行气、行血 气滞、血瘀证 能补、能和、能缓 补益 调和药性 缓急止痛 虚证 拘挛疼痛 能收 能涩 收敛 固涩 固表 止汗 敛肺 止咳 涩肠 止泻 涩精 缩尿 固崩 止带 滑脱不禁证 能泄、能燥、能坚 通 降 清 泄、泄、泄 燥湿 湿证 实热 火毒 便秘 咳嗽 气喘 坚阴 能下、能软 软坚泻下 软坚散结 瘰疬瘿瘤 癥瘕痞块 大便秘结 能渗、能利 （淡渗利水） 水肿 小便不利 寒 苦 清热泄火 实热内盛 性 味 功效 应用 寒 甘