我国常用护理诊断教案.docxVIP

我国常用 20 个护理诊断 我国常用 20 个护理诊断 /问题介绍 注：卫生部护理中心，受卫生部医政司委托，于1998 年 6 月 16 日成立了全国护理诊断问题研究小组，以下是首次经讨论研究通过的20 个护理诊断/问题名称、定义、相关因素、诊断依据和护理措施。谨供参考使用。 睡眠型态紊乱（睡眠紊乱） 定义：由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。依据：主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。 相关因素： 与疾病引起的不适有关，如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。 注：该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原如因与，呼吸困难有关、与尿失禁有关。 与焦虑或恐惧有关； 与环境改变有关； 与治疗有关； 与持续输液有关。预期目标： 病人能描述有利于促进睡眠的方法。 病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力较充沛。护理措施： 安排有助于睡眠和休息的环境，如：1（）保持睡眠环境安静，避免大声喧哗（。2）在病人睡时间关闭门窗、拉上窗帘，夜间睡眠时使用壁灯。3）（保持病室内温度舒适，盖被适宜。 尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 有计划地安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 提供促进睡眠的措施，如（：1）睡前减少活动量。（2）睡前避免喝咖啡或浓茶水（。3）睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩（。4）给以止痛措施和舒适