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护理疑难病例讨论 M E D I C A L H O S P I T A L W O R K P L A N 设计的智能 医疗的智能 互联的智能 汇报:麦老师 2020.08.08 2020年 1 病例简介 主要治疗 预防及护理方法的选择 老年急性心力衰竭的预防 2020年 目 录 C o n t e n t 2 病例简介 Cases Of Introduction 医疗1.医治， 2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为了与国 际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医疗也包含保健内容。 2020年 3 夏宗范 男 85岁 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、 关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 离休干部 2018年8月6日 2020年 4 职业 入院时间 右侧髋 T 36.4℃ P 78次/分， HR 房颤律 R 20 ~ 30次/分 Bp 134/78mmHg sao295%,神智清醒，气管切开后，痰多，黄白 色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级，左下 肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素 沉着，无破损。 时间 时间 • 8月13日神经内科 • 8月19入内ICU • 9月6日转神内1区重症室 • 9月17日转入27床 病史 因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于 8月6日入住关节外病区，诊断右股骨 颈骨折， 8月8日术后入内ICU 查体 病例简介 Cases Of Introduction 2020年 5 主要治疗 The Main Treatment 医疗1.医治， 2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为了与国 际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医疗也包含保健内容。 2020年 6 因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞，颅内动脉硬化，并多 发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。 术后一直发热，双肺炎症 予他格适及舒普深抗感染。 痰培养光滑念珠菌3+，加用科 赛斯抗真菌治疗。 主要治疗 The Main Treatment 2020年 7 加强床边支气管镜吸痰。 8月31日停用呼吸机，改用面罩中 流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收， 9月2日停用 所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便， 予输血、止血治疗。 9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。 10月2日再发心衰，急性心肌梗 塞予抗凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。 10月7日又予呼吸机辅助呼吸 加用替加环 素抗感染 低钠电解 质紊乱 主要治疗 The Main Treatment 2020年 8 治疗情况 Treatment 北京市第一九二人民医院护理科 转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便， 至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多， 吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。 先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服 用金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收 敛，近日加用易蒙停止泻。效果不佳 治疗方法二 治疗方法一 2020年 9 预防及护理方法的选择 Selection Of Prevention And Nursing Methods 医疗1.医治， 2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为了与国 际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医疗也包含保健内容。 2020年 10 急性腹泻 病程持续或症状反复发作炒作二个月 病毒腹泻 11 患者排便次数增加，并出现不同