女性生殖内分泌疾病病人的护理(3～5节).pptVIP

临床表现 【近期症状】 血管舒缩症状：潮热，是雌激素降低的特征性症状 自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等症状 精神神经症状：常表现为注意力不易集中，并且情绪波动大，记忆力减退 本文档共46页；当前第29页；编辑于星期二\1点2分 临床表现 【远期症状】 泌尿生殖道症状 骨质疏松 阿尔茨海默病 心血管疾病 本文档共46页；当前第30页；编辑于星期二\1点2分 处理原则 缓解近期症状，早期发现，并有效预防骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病。 骨质疏松 动脉粥样硬化 本文档共46页；当前第31页；编辑于星期二\1点2分 护理评估 健康史 症状持续时间、严重程度及治疗、疗效等信息 身心状况 评估相关症状，进行全身状况的体格检查，排除器质性病变 妇科检查：内、外生殖器呈现不同程度的萎缩性改变 本文档共46页；当前第32页；编辑于星期二\1点2分 护理评估 辅助检查 激素测定：血清FSH及E2、抑制素B、抗苗勒激素 超声检查 本文档共46页；当前第33页；编辑于星期二\1点2分 护理诊断/问题 焦虑 与绝经过渡期内分泌改变、个性特点、精神因素等有关 知识缺乏 缺乏绝经期生理心理变化知识及应对技巧知识 本文档共46页；当前第34页；编辑于星期二\1点2分 预期目标 病人能够描述自己的焦虑心态和应对方法 病人能够正确描述绝经期生理心理变化 本文档共46页；当前第35页；编辑于星期二\1点2分 妇产科护理学 妇产科护理学 厦门医学院 王艳红 妇产科护理学 第十五章 女性生殖内分泌疾病病人的护理 本文档共46页；当前第1页；编辑于星期二\1点2分 目录 一、痛经 二、经前期综合征 三、绝经综合征 本文档共46页；当前第2页；编辑于星期二\1点2分 重点难点 重点 掌握绝经综合征的临床表现、处理原则和护理措施 熟悉痛经和经前期综合征的临床表现、处理原则和护理措施 难点 痛经的发病机制 绝经综合征的内分泌变化 本文档共46页；当前第3页；编辑于星期二\1点2分 第三节 痛 经 本文档共46页；当前第4页；编辑于星期二\1点2分 概念 痛经（dysmenorrhea）是指月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴下腹坠痛、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，严重者可影响生活和工作质量 痛经分为原发性和继发性两类 本文档共46页；当前第5页；编辑于星期二\1点2分 病因 与月经时子宫内膜前列腺素（prostaglandin，PG）含量增高或失衡有关 PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经 本文档共46页；当前第6页；编辑于星期二\1点2分 临床表现 下腹部疼痛是主要症状 疼痛以行经第1日疼痛最剧烈 疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上 可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状 本文档共46页；当前第7页；编辑于星期二\1点2分 避免精神刺激和过度疲劳，以对症治疗为主。 处理原则 本文档共46页；当前第8页；编辑于星期二\1点2分 健康史 年龄、月经史、婚育史，诱发因素等 身心状况 评估疼痛严重程度及伴随症状 辅助检查 盆腔超声检查、腹腔镜、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等 护理评估 本文档共46页；当前第9页；编辑于星期二\1点2分 护理诊断/问题 急性疼痛 与月经期子宫收缩，子宫缺血缺氧有关 焦虑 与反复痛经造成的精神紧张有关 本文档共46页；当前第10页；编辑于星期二\1点2分 预期目标 病人的疼痛症状缓解 病人月经来潮前及月经期无焦虑 本文档共46页；当前第11页；编辑于星期二\1点2分 护理措施 注意经期清洁卫生，经期禁止性生活，注意合理休息和充足睡眠，加强营养。 重视精神心理护理 缓解症状，局部热敷和进食热的饮料，可服用止痛剂。 本文档共46页；当前第12页；编辑于星期二\1点2分 诊疗配合 口服避孕药 适用于有避孕要求的痛经妇女 前列腺素合成酶抑制剂 适用于不要求避孕或口服避孕药效果不好的原发性痛经病人，如布洛芬、酮洛芬等。 护理措施 本文档共46页；当前第13页；编辑于星期二\1点2分 结果评价 病人诉说疼痛减轻，并能够列举减轻疼痛的措施。 病人焦虑的行为或表现减少，舒适感增加。 本文档共46页；当前第14页；编辑于星期二\1点2分 第四节 经前期综合征 本文档共46页；当前第15页；编辑于星期二\1点2分 概念 经前期综合征（premenstrual syndrome,PMS）是指月经前周期性发生的影响妇女日常生活和工作、涉及躯体、精神及行为的综合征 严重者影响学习、工作和生活质量 月经来潮后，症状自然消失 本文档共46页；当前第16页；编辑于星期二\1点2分 病因 病因尚无定论，可能和以下因素有关 精神社会因素：社会环境与病人精神心理因素间相互