疼痛诊疗学及危重病医学试题 .pdfVIP

一、以下每道试题下面有A 、B 、C、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．关于肩周炎，下列哪项错误 A 肩周疼痛 B 肩关节活动受限 C 活动后加重 D 颈肩背压痛点 E 疼痛可向颈、背及上臂放散 2 ．下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A 为阵发性烧灼或电击样剧痛 B 多见于第2、3 支 C 有扳机点 D 常为单侧性 E 多伴有神经系统异常体征 3 ．癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确 A 阶梯给药 B 按需给药 C 口服给药 D 用药个体化 E 辅助用药 4 ．下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现 A 沿坐骨神经走行疼痛 B 小腿及足外侧感觉障碍 C 咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D 跟腱反射减弱或消失 E 直腿抬高试验阳性 8．对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 A 能自愈，无需治疗 B 理疗 C 功能锻炼 D 服用消炎痛 E 局部封闭 9 ．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是 A 手腕肘诸关节石膏托外固定 B 及时治疗 C 反复多次注射醋酸泼尼龙 D 限制握拳与伸腕动作 E 限制屈腕 11．腰痛最常见的原因是 A 腰椎间盘突出症 B 腰肌劳损 C 腰椎骨折 D 第三腰椎横突过长 E 肾、输尿管结石 12．首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A 避免负重 B 绝对卧床休息，同时牵引 C 口服止痛药 D 局部注射醋酸泼尼龙 E 手术治疗 13．心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于 A 想象性疼痛 B 牵涉痛 C 躯体性疼痛 D 神经官能症 E 以上均不是 14．腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是 A 有无下肢放射性疼痛 B 有无间歇性跋行 C 腰部疼痛的程度 D CT E X 线平片 15．有关腰椎间盘突出症非手术治疗占 A 90 ％ B 80% C 70 ％ D 60 ％ E 50 ％ 25 ．不宜行头部牵引的颈椎病 A 神经根型 B 交感神经型 C 椎动脉型 D 脊髓型 E 颈型 26 ．现代疼痛诊疗学的范畴包括 A 术后镇痛 B 癌痛镇痛 C 疼痛性疾病 D 非疼痛性疾病（如自主神经紊乱） E 以上均是 29 ．腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是 A 腰椎侧突 B 腰部活动受限 C 压痛和骸棘肌挛缩 D 直腿抬高试验阳性 E 直腿抬高试验及加强试验阳性 30 ．提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A 椎管造影 B B 超检查 C MBI 检查 D CT 检查 E 可视性椎间盘造影 39 ．关于疼痛、镇痛错误的是 A 全麻药具有镇痛作用 B P 物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质 C 致痛物质属于化学物质 D P 物质是脑高级部位中主要的镇痛物质 E 应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据 59 ．临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 A 脊髓型 B 交感神经型 C 椎动脉型 D 神经根型 E 混合型 60 ．颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激 A 颈1 B 颈2 C 颈2 一3 D 颈3 E 颈3 一4 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下 面的A 、B 、C、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 女，50 岁，左枕颞部持续性钝痛3 年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数 小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。 61 ．最可能的诊断 A 颞动脉炎 B 丛集性头痛 C 偏头痛 D 肌紧张性头痛 E 枕大神经性头痛 62 ．此患者急性发作期治疗错误的是 A 静滴甘露醇 B 类固醇激素 C 阿司匹林 D 二氢麦角胺 E 星状神经节阻滞 63 ．其病因错误的是 A 遗传与家族因素 B 脑血管扩张致脑血流改变 C 体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高 D 血中5 －羟色胺、去甲肾上腺素变化 E 与心理因素无关 男，38 岁