腰椎的解剖及腰部的层次解剖ppt课件.pptxVIP

腰椎的解剖及腰部的层次解剖 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 1 腰椎的一般形态： 椎体和椎弓构成 二者共同围成椎孔 椎弓： • 椎弓根(Pedicle) • 椎弓板(Lamina) • 棘突(Spinous process) • 关节突(Articular process) • 横突(Transverse Process) 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 2 每节脊椎的上下关节突之间的部分 称为椎弓峡部(Pars Interarticularis) 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 3 棘突和横突是支持韧带及肌肉的 附着点 上关节突与上方相邻椎体 的下关节突构成关节 后方的椎弓骨皮质较前方的椎间盘厚 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 4 腰椎的特点： 椎弓根短而宽大，起自椎体 的上部 横突折向后方，留出空间以 容纳前方的肋骨 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 5 在矢状位上，椎弓根位于横突的 中央 在横断面上，椎弓根内壁位于椎弓 峡部的外侧 L1的椎弓根横径为9mm，内向角 为12° 高度与宽度比在L1-L4是1：0.8 ， 在L5将为1：1 L1L2与胸椎类似，称为腰 的 剖 腰部的层次解剖 6 腰椎的关节突相对偏矢状面，因此轴向 旋转有限。 L5S1关节突，更偏冠状位，限制前后移 位。 腰椎的椎弓根峡部要比胸椎和颈椎明显 腰神经根穿过椎弓根/关节突构成的侧隐 窝及椎间孔。 椎间孔的上下方为椎弓根，前方为椎体 和椎间盘，后方为椎板和关节突 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 7 腰椎的棘突宽且高 具有不规则的副突(accessory Process位于横突的内 侧，靠近横突与其他骨性后弓 的交界处) 和乳突(mammillary process, 位于关节突关节的凸起处) 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 8 腰椎的椎体承担全部轴向负荷的80% 关节突承担其他的20% 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 9 腰椎的连接： 锥体间连结：椎间盘 前、后纵韧带 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 10 椎弓间的连接： 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 11 腰部的层次解剖 1.皮肤 2.浅筋膜 12 3.深筋膜—胸腰筋膜 腰肋韧带 外、内侧弓状韧带 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 13 4.肌层 竖脊肌 髂肋肌 最长肌 棘肌 下后锯肌 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 14 5.深部的血管： 肋下动脉 腰动脉(4对) 同名静脉 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 15 6.神经 脊神经后支 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 16 后支 骨纤维孔： 椎间孔后外方 与椎 间孔的方向垂直 边界-上外侧界 横突间韧带 内侧缘 下界 下位横突的上缘 内侧界 下位椎骨上关 节突的外侧缘 体表投影 棘突外侧L1水平 正中线外2.3㎝与L5水平正中线 外3.2㎝的连线上 腰椎的解剖及腰部的层次解剖 17 骨纤维管： 位于腰椎乳突与 副突间沟 自外上斜向内下 前壁 乳突副突间沟 上