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外科术后的物理治疗ppt课件 外科术后的物理治疗 雾化吸入 雾化吸入疗法原理 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将 水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形 成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿 化或药物吸入的治疗方法，作为全身治 疗的辅助和补充。 4 ■ 雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与 口服法相比具有用药剂量小、见效快、 副作用少和使用方便等优点且疗效显著， 呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少 全身使用激素，患者只需被动配合，就 能保证药物的发挥，已成为当今较为理 想的一种给药途径 雾化吸入疗法优点 5 雾粒直径μm 雾粒在气道内的沉积部位 100 不能进入气道 100~10 口腔 10~5 鼻咽腔 5~2 传导气道 2~1 肺泡 1 不能沉积被呼出 6 雾化吸入疗法的优点 血循环 肺 肺 血循环 口服 注射 吸入 7 n 雾化器 包括各种超声波雾化器和喷射式雾 化器。 n （ 1）超声波雾化器是应用超声波声能，药 液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到 治疗目的，其特点是雾量大小可以调节， 雾滴小而均匀（直径在5~10μm).多沉积在 鼻咽腔,且可能使药物结构发生破坏,在工 作中产热而易使药业蒸发,造成药液浓缩, 影响临床疗效 n 近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少 吸入器的种类 8 超声雾化器 9 （2）是利用压缩空气、高速氧气气流，使 药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且 氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目 的 n 雾化液4ml n 设置压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min 喷射式雾化器 10 电动喷射雾化器 11 氧动喷射雾化器 12 13 喷射式雾化器工作原理 哮喘 急性喉炎 急慢性咳嗽 上呼吸道感染 喘吸性肺炎 支原体肺炎 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 其它气道炎症类疾病 术后稀释痰液预防肺部感染 术后减轻呼吸道粘膜水肿 雾化吸入的适应症 14 雾化前先漱口，清除口腔内分泌物、食 物残渣。 雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分 吸收。 观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时 报告医生。 雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚 积，用面罩者应洗脸。 氧动雾化吸入应注意安全用氧。 雾化吸入治疗的注意事项 15 红光治疗 红光治疗是将大部分红光滤去，主要是红光 波段，其生物作用主要是光化学作用。而不是热 作用。红光治疗可以促进伤口和溃疡的愈合，促 进毛发的生长，促进骨折愈合，加速受损神经的 再生，同时也增加白血球的吞噬作用，因而在临 床上用它可以治疗多种疾病。 什么是红光治疗 17 1 、细胞供能增加 ：生物体的基本单位是细胞， 而线粒体是细胞的供能站；红光医疗仪发射的红 光最大吸收体是线粒体，以使线粒体的过氧化氢 酶活性增加，从而导致 ATP 产量增加；实验证明， 红色电磁波可使 Hela 细胞 的 ATP 增加 190 %。 红光治疗的主要作用 18 2 、清除自由基 ： 现代医学研究证实，人体的衰 老，机能的下降与体内自由基的增加密切相关，相 当多的疾病，如脑血管意外，冠心病等疾病发病时 会产生大量的 自由基，红光医疗仪发射的红光，可 使 超氧化物歧化酶 (SOD) 活性明显增强，有助于消 除患者体内自由基，避免脂质过氧化等作用损伤，有 利于疾病治疗。 红光治疗的主要作用 19 3 、促进伤口的愈合 ： 红光医疗仪发射的红光 促进成纤维细胞和内皮细胞的增殖，增加细胞 的新陈代谢，促进细胞合成，从而加速伤口愈合。 4 、血液携氧能力提高 ： 红光医疗仪发射的红光 可提高血液 Hb 与 O 2 的结合能力，使血液携氧 能力显著升高（增加 7.6% ）。 红光治疗的主要作用 20 一、消炎、止痛 对一些急性、亚急性和慢性炎症均有疗效。 因为它能增加白血球的吞噬作用，同时也提高机 体的免疫功能的作用，使机体的防御功能增加。 另外，在炎症的早期和中期，局部组织的五羟色胺 含量增加，这种五羟色胺可以使肌体产生疼痛，用 红光照射后可以使五羟色胺含量降低，因而起到镇 痛的作用。 红光治疗的治疗范围 21 二、促进伤口和溃疡愈合 由于红光的刺激可以使纤维细胞数目 增加，增加胶元的形成，故可以加强细胞的新生， 并可以促进肉芽组织生长。如对用x线治疗引起 顽固性溃疡，静脉炎引起的营养不良的溃疡长期 卧床引起的褥疮，手术伤口愈合不良等均有较好 的疗效。 红光治疗的治疗范围 22 二、促进毛发生长，骨痂愈合加快， 神经损伤再生 红光刺激可以使毛发生长加速，故可以 用之治疗斑秃、脂溢性脱发等疾病，红光照射可以 促进骨痂生长，骨折愈合。由于红光可以刺激损伤 的末梢神经轴突生长，使神经髓鞘形成加快，加速 骨骼肌肉再支配，故可以治疗周围神经损伤。 红光治疗的治疗