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上海中心城区居民体力活动水平和类型的调查 安静生活方式已经成为世界范围内的一个公共卫生问题。世界卫生组织在2002年世界卫生报告中指出, 体力活动不足或静坐生活方式是全世界引起死亡和残疾的前10项原因之一。在过去的20多年间, 我国的经济得到了快速发展, 与之相伴随, 人们的生活方式和体力活动模式也随之发生着改变, 我国职业人群的工作模式也发生了很大的变化。从职业人群健康促进的角度, 体力活动促进将是保障职业人群健康的重要途径。从1995年来, 中等强度体力活动对促进健康的作用得到国际体力活动研究和公共卫生领域的认可和强调。重度体力活动主要分布于职业性和闲暇时间的体力活动中, 而中度强度体力活动可以发生于日常生活中的工作、交通行程、家务活动或闲暇时间各个方面。对人群体力活动监测和评价应该涵盖4种类型的体力活动的中重度体力活动。我国针对体力活动进行的调查评价较少, 也没有经过效度和信度验证的适用于社区一般人群的体力活动量表。目前为止, 只有3项较大的研究项目涉及体力活动评价, 但由于都不是针对体力活动进行的系统评价, 均存在各自的局限性。我们采用经过效度和信度验证的中文版本国际体力活动量表 (International Physical Activity Questionnaire, IPAQ) 长卷对上海中心城区18~65岁社区居民的体力活动进行描述性研究, 分别对调查人群的体力活动总量和4种单项体力活动的分布特点进行了探讨。 一、 对象和方法 1. 调查区的选取 我们采用多阶段按比例整群随机抽样, 对上海中心城区的18~65岁社区常住居民进行了体力活动评价。上海有18个区和1个郊县, 其中9个区位于中心城区。从这9个区中随机抽取3个区:徐汇、普陀和卢湾, 然后从这3个区中 分别随机抽取5个里委, 从每个里委中随机选取一个门牌号后, 从该户人家开始, 对每户人家中年龄处于18~65岁之间居民, 选取生日最接近调查日期者进行访问调查。上述的15个里委中, 每个里委调查120名18~65岁居民, 共计1 800名。 2. 冲突量表ipaq 本研究的调查表内容由两部分组成: (1) 一般情况 (人口学特征、吸烟情况) ; (2) 体力活动量表:中文版本IPAQ长卷 (效度和信度评价示该量表在上海社区居民中具有可接受的信度和效度, 参见另文) 。对复旦大学医学院学生进行统一培训后对居民进行入户访问, 并对受试对象进行身高和体重测量。 3. 活动水平评价 参照IPAQ国际体力活动专家委员会的建议和公共卫生指南, 拟定体力活动评价标准如下: (1) 总体体力活动水平评价:①完全静坐:1周中没有任何的中等强度或重度体力活动;②体力活动活跃:符合下列3项中任何1项, 判定为体力活动活跃:每周不少于3 d的重度体力活动, 每天不少于20 min;每周不少于5 d的中等强度体力活动, 每次不少于30 min;每周中、重度体力活动合并累计不少于5 d, 并且合计能量消耗达到600 METs/min;③鉴于IPAQ长卷同时评价多种类型的体力活动, 按照目前的公共卫生指南划分可能大部分人群达到“体力活动活跃”, IPAQ专家组建议划分出“体力活动高度活跃”的人群, 其体力活动量相当于每天进行至少1 h的中等或重度体力活动。符合下列两项中任何1项者判定为体力活动高度活跃:重度体力活动, 每周至少3 d, 合计能量消耗达到1 500 METs/min;每周中、重度体力活动合并累计不少于7 d, 并且合计能量消耗达到1 500 METs/min。 (2) 单项体力活动水平评价:对职业、交通行程、家务和闲暇时间单项体力活动的评价主要按照公共卫生指南分别进行如下评价:①完全静坐:单项体力活动没有任何的中等强度或重度体力活动;②体力活动活跃:符合下列两项中任何1项, 判定为体力活动活跃:活跃1 (重度体力活动活跃) :每周不少于3 d的重度体力活动, 每天不少于20 min;活跃2 (中等强度体力活动活跃) :每周不少于5 d的中等强度体力活动, 每次不少于30 min。 4. windows软件的分析 全部数据采用Foxpro 6.0建库管理, 用SPSS 11.0 for Windows软件进行统计分析。 (1) 体力活动资料多为非正态分布, 故对体力活动时间和能量消耗资料用中位数和四分位数间距 (IQR) 表述; (2) 率的检验采用χ2和趋势χ2检验;对体力活动时间的比较采用非参数秩和检验。 二、 结果 1. 岁居民的性别构成 本次研究样本抽样数为1 800名, 实际调查到1 598名, 应答率为88.8%。 (1) 调查对象的年龄性别构成情况:调查人群为上海市中心城区18~65岁的常住居民, 对调查人群与上海市2000年全国第五次人口普查资料该年龄段居