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伤害流行病学
Injury Epidemiology
叶冬青教授
安徽医科大学流行病与卫生统计学系
Dept. of Epidemiology
AHMU
and Biostatistics
第一节流行病学特征
第二节流行病学研究方法和
预防与控制
目 录
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
引 |言
伤害是世界各国面临的卫生威胁
1984年12月13日
印度博帕尔市
f死亡2500多人
f 中毒50万人
终身残疾10万人
f10 年中死亡6954人
美资农药厂毒氯泄露
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
2011年7月23日
D301次与D3115次 动车发生追尾事故
40人死亡
172人受伤 直接经济损失 19371.65万元
引 |言
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
2012年8月26日
包茂高速
延安双层卧铺客车
追尾甲醇油罐车
引 |言
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
伤害每年夺走五百多万生命,造成许多暂时和 永久性的伤残,严重影响人群健康和生命质量
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
引 |言
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
全球死亡人数
840万
65%
2020
1990
9%
伤害与传染性疾病、慢性非传染性疾病一起构
成了危害人类健康的三大疾病负担,其预防与 控制越来越受到世界各国的重视。
引 |言
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
第 一 节 伤害的流行病学特征
4伤害的定义
凡因能量(机械能、热能、化学能等) 的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织 损伤,或窒息导致缺氧,影响了正常活动, 需要医治或看护,称之为伤害。
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
我国伤害诊断标准
1. 经医疗单位诊断为某一类损伤
2. 因损伤请假(休工、休学、休息)一 日以上
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
第一节 伤害的流行病学特征
4 伤害分类
按照造成伤害的意图
√故意伤害:有目的有计划地 自害或加害于他 人所造成的伤害
√非故意伤害:无目的(无意) 造成的伤害
第一节 伤害的流行病学特征
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
第一节 伤害的流行病学特征
按照伤害的性质
√ 国际疾病分类: ICD-10
√ 国际伤害外部原因分类: ICECI
√ 中国疾病分类: CCD
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
第一节 伤害的流行病学特征
表13-1 ICD-10伤害发生部位分类表
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
损伤与中毒的外部原因分类
ICD-10编码
损伤与中毒的全部原因
交通事故
跌倒
砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故
火器伤及爆炸伤
异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤
体育运动中的拳击伤及敲击伤
动物咬伤或动、植物中毒
潜水或跳水意外、溺水
室息
V01-Y98
V01-V99
W00-W19
W20-W31、W77
W32-W40
W41-W49
W50-W52
W53-W59、X20-X29
W65-W74
W75-W84
第一节 伤害的流行病学特征
表13-2 ICD-10伤害发生的外部原因分类表
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
损伤与中毒的外部原因分类
ICD
-10编码
损伤与中毒的全部原因
V01-Y98
暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压
W85-W99
火灾与烫伤
X00-X19
暴露于自然力量下(中暑、冻伤、雷击等)
X30-X39
有毒物质的意外中毒
X40-X49
过度劳累、旅行及贫困
X50-X57
暴露于其他和未特指的因素
X58-X59
自杀及自残
他人加害
X60-X84
X85-Y09
意图不确定的事件
Y10-Y34
刑罚与战争
Y35-Y36
药物反应、医疗意外、手术及医疗并发症
Y40-Y84
意外损伤后遗症及晚期效应
Y85-Y89
其他补充因素
Y90-Y98
第一节 伤害的流行病学特征
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
续表
核心模块
C1 意图↵
C2 机制- 完整版
M1 机制- 精简版↵
C3 致伤工具/物↵
C4 地点↵
C5 活动↵
C6 饮酒情况↵
C7 用药情况
图13-1 ICECI 核心模块与附加模块的关系
(ICECI, WHO 2004)
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
附加模块
暴 力↵
交通↵
地点↵
运动
职业+
模块
内容
编码
级别
核心
C
意图
C1
2
伤害机制——完整版
C2
3
伤害机制——精简版
M1
2
致伤工具/物
C3
3
伤害发生地点
C4
2
伤害发生时所从事活动
C5
2
饮酒情况
C6
1
精神类药物的使用
C7
1
核心模块和内容总述
安徽医科大学
流行病与卫生统计学系
表13-3
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