第十六章伤害流行病课件.pptxVIP

伤害流行病学 Injury Epidemiology 叶冬青教授 安徽医科大学流行病与卫生统计学系 Dept. of Epidemiology AHMU and Biostatistics 第一节流行病学特征 第二节流行病学研究方法和 预防与控制 目 录 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 引 |言 伤害是世界各国面临的卫生威胁 1984年12月13日 印度博帕尔市 f死亡2500多人 f 中毒50万人 终身残疾10万人 f10 年中死亡6954人 美资农药厂毒氯泄露 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 2011年7月23日 D301次与D3115次 动车发生追尾事故 40人死亡 172人受伤 直接经济损失 19371.65万元 引 |言 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 2012年8月26日 包茂高速 延安双层卧铺客车 追尾甲醇油罐车 引 |言 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 伤害每年夺走五百多万生命，造成许多暂时和 永久性的伤残，严重影响人群健康和生命质量 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 引 |言 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 全球死亡人数 840万 65% 2020 1990 9% 伤害与传染性疾病、慢性非传染性疾病一起构 成了危害人类健康的三大疾病负担，其预防与 控制越来越受到世界各国的重视。 引 |言 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 第 一 节 伤害的流行病学特征 4伤害的定义 凡因能量(机械能、热能、化学能等) 的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织 损伤，或窒息导致缺氧，影响了正常活动， 需要医治或看护，称之为伤害。 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 我国伤害诊断标准 1. 经医疗单位诊断为某一类损伤 2. 因损伤请假(休工、休学、休息)一 日以上 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 第一节 伤害的流行病学特征 4 伤害分类 按照造成伤害的意图 √故意伤害：有目的有计划地 自害或加害于他 人所造成的伤害 √非故意伤害：无目的(无意) 造成的伤害 第一节 伤害的流行病学特征 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 第一节 伤害的流行病学特征 按照伤害的性质 √ 国际疾病分类： ICD-10 √ 国际伤害外部原因分类： ICECI √ 中国疾病分类： CCD 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 第一节 伤害的流行病学特征 表13-1 ICD-10伤害发生部位分类表 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 损伤与中毒的外部原因分类 ICD-10编码 损伤与中毒的全部原因 交通事故 跌倒 砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故 火器伤及爆炸伤 异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤 体育运动中的拳击伤及敲击伤 动物咬伤或动、植物中毒 潜水或跳水意外、溺水 室息 V01-Y98 V01-V99 W00-W19 W20-W31、W77 W32-W40 W41-W49 W50-W52 W53-W59、X20-X29 W65-W74 W75-W84 第一节 伤害的流行病学特征 表13-2 ICD-10伤害发生的外部原因分类表 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 损伤与中毒的外部原因分类 ICD -10编码 损伤与中毒的全部原因 V01-Y98 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压 W85-W99 火灾与烫伤 X00-X19 暴露于自然力量下(中暑、冻伤、雷击等) X30-X39 有毒物质的意外中毒 X40-X49 过度劳累、旅行及贫困 X50-X57 暴露于其他和未特指的因素 X58-X59 自杀及自残 他人加害 X60-X84 X85-Y09 意图不确定的事件 Y10-Y34 刑罚与战争 Y35-Y36 药物反应、医疗意外、手术及医疗并发症 Y40-Y84 意外损伤后遗症及晚期效应 Y85-Y89 其他补充因素 Y90-Y98 第一节 伤害的流行病学特征 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 续表 核心模块 C1 意图↵ C2 机制- 完整版 M1 机制- 精简版↵ C3 致伤工具/物↵ C4 地点↵ C5 活动↵ C6 饮酒情况↵ C7 用药情况 图13-1 ICECI 核心模块与附加模块的关系 (ICECI, WHO 2004) 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 附加模块 暴 力↵ 交通↵ 地点↵ 运动 职业+ 模块 内容 编码 级别 核心 C 意图 C1 2 伤害机制——完整版 C2 3 伤害机制——精简版 M1 2 致伤工具/物 C3 3 伤害发生地点 C4 2 伤害发生时所从事活动 C5 2 饮酒情况 C6 1 精神类药物的使用 C7 1 核心模块和内容总述 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 表13-3