c导引下肾囊肿35例
自2003年1月以来,35例肝肾囊肿患者在ct指导下接受了穿刺抽吸囊肿液和硬化剂治疗,并取得了满意的效果。详情如下。
1 数据和方法
1.1 临床症状及适应证
本组35例, 肝囊肿11例, 肾囊肿24例。其中男18例, 女17例, 年龄27-68岁, 平均52岁, 病变直径3.0-18cm。主要临床表现:肝囊肿为上腹部不适、纳差、腹胀、黄疸等。肾囊肿为腰部胀感、疼痛、血尿等。经B超、CT平扫加增强扫描证实。适应症:肝囊肿直径大于5cm, 肾囊肿直径大于3cm, 具有一定临床症状者。禁忌症; (1) 有出血倾向者; (2) 心肌梗死者; (3) 严重恶病质者; (4) 肝囊肿与胆管交通者, 肾囊肿与肾盂交通者。
1.2 抽吸活检针组
GE sytec 4000i双排螺旋CT机, 自制铅制标记点, 体表定位尺。美国cook公司18-20G×10cm抽吸活检针。手术用无菌穿刺包, 2%利多卡因, 无水乙醇。一次性注射器 (5ml 、20ml、50ml) 。术前准备:检查血、尿常规和肝、肾功能, 出凝血时间及心电图, 做碘过敏试验。术前4-6小时禁食, 并制定详细手术计划, 对CT机房消毒。
1.3 ct扫描观察
病人体位根据囊肿位置而定, 可选择仰、俯、侧卧或倾斜位。CT扫描确定最佳穿刺层面, 铅点标记, 经CT扫描确定无误后。测量穿刺点到病变中心的直线距离和进针
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