现代护理学在线考试答案 .pdfVIP

-.doc 现代护理学在线考试答案． 2016 年第一学习阶段 (本科) 中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》试题考试说明： 1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成 答题后，答卷从网上提交。 2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如： 11031020512002.doc。 3.网上提交起止时间：2016 年 5 月 16 日8： 00—6 月 16 日18：00。 试题： 一、病例分析题 1: 本大题 40 分。 患者，男性，44 岁。因反复发热 1 月余而入 院。患者 1 年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、 多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近 1 个 月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状， 而后出现高热，体温达 39℃。曾用青霉素、 链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾 高达 40.5℃，伴乏力、纳差。体检：T：39℃， P：100次／分，R：25 次／分，BP：120/75mmHg。 精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染， 无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明 显压痛。心肺检查阴性。肝肋下 2cm，质中； 脾肋下 6cm，质中，有明显压痛。其它无异 常。 65g 血红蛋白，L ／1012×2.6 红细胞实验 室检查： 2016 年第一学习阶段 (本科) ／L；白细胞44.6×109/L；血小板计数 76 ×109/L；见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为 主）。 问：（1）本病例应诊断什么? （6 分）其依据 是什么? （5 分）如何作进一步诊断? （5 分） （2）估计患者有哪些主要护理诊断（7 分） （3）对该患者进行化疗有可能发生哪些不 良反应? （5 分）护理时要注意什么 （12 分）? 二、病例分析题 2：本大题40 分。 男性，65 岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后 疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续 1 小时 不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏 40 次/分，呼吸 16 次/分，血压 12.0/8.0kPa。 大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色 苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩 诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂 音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。 辅助检查：血白细胞 10.0×109/L，中性67%， 淋巴23%。ECG 示 II、III、aVF 导联 ST 段 弓背向上抬高，并有深而宽的 Q 波，I、aVL 导联 ST 段压低，偶见室性早搏。 问：（1）该病人最可能的诊断是什么？ （10 分） （2）请列举该病人主要护理诊断及其相关 因素。 分）10 （． 2016 年第一学习阶段 (本科) （3）主要护理措施有哪些？（20 分） 三、论述题: 本大题 20 分。 试述社区护士应具备的能力。 2016 年第一学习阶段 (本科) 中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》答卷 签名_____ _______ 本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受 学号：_ ____专业：___护理 处理。 学______学习 中心：_____ _______ 一、病例分析题 1： （1)本病例应诊断是慢性白血病。 其依据是反复发热，精神萎靡，中度贫血，胸骨下端明显压痛， 肝肋下 2cm，质中；脾肋下 6cm，血红蛋白 65g ／L；白细胞44.6 × 109/L。 做进一步骨穿穿刺术确诊。 （2）估计患者主要护理诊断： ①活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关 ②营养失调：低于机体需要量，与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗 过多有关 ③有感染的危险：中性粒细胞减少、免疫功能下降有关 ④潜在并发症：出血 （3）对该患者进行化疗有可能发生脱发、恶心、呕吐不良反应。 护 理时要注意： ①心理护理：与病人进行有效沟通，告诉病人你是他的信息提供者与 支持者；作为病人的朋友理解他们的悲痛，尊重他们的感受； ②保证睡眠充足：增加卧床时间，采取保护性隔离措施； ③注意静脉炎及化疗药物外渗：合理有计划选用静脉，尽量采用静脉 留置导管； 页 3 共 页 5 第 现代护理学． 2016 年第一学习阶段 (本科) 避免药物外渗，若出现化疗药物外渗，立即给予硫代硫酸钠或生理盐 水加地塞米松做扇形局部