《成人肝移植术后护理规范》.docxVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX PAGE 2 ICS FORMTEXT 11.040 CCS FORMTEXT GXAS FORMTEXT C 05 团体标准 T/ FORMTEXT GXAS FORMTEXT XXXX— FORMTEXT 2023 FORMTEXT ????? FORMTEXT 成人肝移植术后护理规范 FORMTEXT Specificatuon of nursing care after adult liver transplantation FORMDROPDOWN FORMTEXT ????? FORMDROPDOWN FORMTEXT 2023 - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX发布 FORMTEXT 2023 - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX实施 FORMTEXT 广西标准化协会??发布 STYLEREF 标准文件_文件编号 T/GXAS XXXX—2023 PAGE 7 STYLEREF 标准文件_文件编号 T/GXAS XXXX—2023 PAGE 6 成人肝移植术后护理规范 范围 本文件规定了缩略语、护理原则、ICU病情监测、普通病房监测、常规护理、并发症观察与护理的要求。 本文件适用于成人肝移植术后护理。 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 ERAS:加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery） ICU:重症监护室(Intensive Care Unit) HR:心率(Heart Rate) SPO2:血氧饱和度（Oxygen Saturation Of Blood） IBP:有创血压(Invasive Blood Pressure) MAP:平均动脉压(Mean Arterial Pressure) CVP:监测中心静脉压 (Central Venous Pressure) MPAP:肺动脉平均压(Mean Pulmonary Artery Pressure) PCWP:肺毛细血管楔压(Pulmonary Capillary Wedge Pressure) CO:心排血量 (Cardiac Output) CI:心脏指数 (Cardiac Index) PVRI:肺血管阻力指数(Pulmonary Vascular Resistance Index) SVRI:全身血管阻力指数(Systemic Vascular Resistance Index) MELD:终末期肝病模型（Model For End-Stagt liver Disease） APTT：活化部分凝血酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time） ACT:活化凝血时间测定（Activation Coagulation Time） TEG:血栓弹力图（Thromboela-Stogram） GHQ-12:一般心理健康量表（General Health Questionnaire-12） PHQ-9:患者健康问卷（Patient Health Questionnaire-9） PNF:原发性移植肝无功能（Primary Nonfunction） PI:肺部感染（pulmonary infection） HAT:肝动脉血栓（Hepatic Artery Thrombosis） HAS:肝动脉狭窄（Hepatic Artery Stenosis） HAR:肝动脉破裂出血(Hepatic Ertery Rupture) PVT:门静脉血栓形成（Portal Vein Thrombosis） PVS:门静脉狭窄（Portal Vein Stenosis） AKI:急性肾损伤(Acute Kidney Injury) HPS:肝肺综合征(Hepatopulmonary Syndrome) NRS:数字评定量表（Numerical Rating Scale） VAS:视觉模拟量表（Visual Analogue Oscale） CPOT:重症监护疼痛观察工具（Critical-Care Pain Observation Tool） INR：国际标准化比值（International Normalized Ratioinr） 护理原则 根据肝移植术后不同阶段制定合理、规范的护理方案。 在肝移植术后恢复期实施严密病情监测、液体管理、管道护理、营养支持、血糖管理、功能锻炼、用药护理、心理护理、并发症的观察及护理等护理措施。 以加速康复外科为理念，构建以护理技术为主