幼儿园：心理案例《我会开门了》.doc

PAGE 2 我会开门了 【摘要】林伊洛是小班刚入园的小朋友。在一次上厕所时被门反弹到，从那儿以后她再也不敢上厕所了。对厕所门的恐惧导致伊洛总是尿湿裤子，最多的一天就有3次。老师通过4次指导跟踪，以及家园之间的密切合作来帮助伊洛逐步克服对门的恐惧，独立上厕所。1个多月后，伊洛又会自己上厕所了，并为自己的进步感到自豪。 【关键词】入厕恐惧；心理创伤；自信培养 一、一般资料 林伊洛，女，3.5周岁，独生，身高92厘米，是班级里的小个子女生；性格内敛，不爱说话，也不主动参与班级的集体活动，喜欢一个人洗手、喝水、上厕所；日常由爸爸照顾，很受溺爱和保护。 二、案例概述 2018年9月5日上午，集体教学活动后是小朋友们自主盥洗环节，伊洛像往常一样入厕。伊洛推门走进去，因为没站好位置，很快就被回弹的门撞到，往后退了两步，一脚掉进坑里，哭了。厕所的门是由两扇推拉式弹簧门组成，10厘米厚度。被门弹哭后，她停在原地不动好一会儿。看没有人注意到她后，便伸手准备推门出来，碰到门后又马上收回，泪眼汪汪地望着老师。 这一周里，老师发现伊洛总是“掉队”：小朋友们都在位置上准备上课了，伊洛还在盥洗区门口站着；小朋友们都去上厕所了，伊洛还在教室不动，说没有小便……星期五下午的点心时间发现伊洛又不在位置上，而是站在厕所门口，原本脱下的裤子已经穿好，可是尿湿了。“伊洛，你早就在厕所里，为什么不去？”伊洛不说话，眼泪不停地往下掉。“你不是会脱裤子吗？之前都是自己上厕所的，怎么今天就尿裤子了呢？需要老师帮忙是吗？”伊洛轻轻地点点头，指着门，眉头微皱，身体侧斜着。“不会推门吗？”“恩，门会打到我。”伊洛小声地回答。 伊洛表现出对厕所门的强烈恐惧。恐惧是人们面对威胁自身幸福、安全和健康的刺激时做出的自然反应。这种反应包含着认知、情感、生理、行为和社会关系等方面的内容，这是一种对危险的适应性反应。[1]伊洛的适应性反应便是远离厕所门，避免再次收到伤害。 三、老师观察和了解到的情况 老师观察到的情况：集体盥洗环节，伊洛都会到洗手台洗手，然后在盥洗区徘徊，排在她后面的女孩子都会越过她先入厕。当老师出现在盥洗区时，伊洛会出现在老师面前，眼神很无辜。老师曾试过将她带到厕所门口，让其自己推门进去，她身体明显抗拒，还伴有哭声。 爸爸反应的情况：伊洛是家里的独女，比较乖巧文静，也比较胆小，退缩。上个星期尿湿裤子后，她回家很不开心，睡前上厕所也一定要我陪着。从老师那里了解到她尿湿裤子的原因后，我也曾给她心理疏导，但效果不佳，甚至不愿来幼儿园，表现出从未有过的入园焦虑和恐惧。 父母过分保护的教育方式，使得幼儿面对意外生活事件的惊吓、身处矛盾无法解决等问题时，心理活动产生不良影响，引起过分而持久的情绪反应。 四、评估与诊断 根据收集的资料反映，伊洛的抗挫能力较差，且逃避问题，为此定义为心理创伤。其心理创伤的产生是被门撞到引起的，为近期发生，其反应强度是可以理解的。拒绝入厕的行为持续一个星期，反应内容未泛化，有入厕愿望，但不敢独立尝试。 心理创伤是指那些由于生活中具有较为严重的伤害事件所引起的心理、情绪甚至生理的不正常状态。[2]创伤通常会让人感到无能为力或是无助感。创伤的发生都是突然的、无法抵抗的。提到心理创伤，我们就会想到战争，洪水，地震、火灾及空难等等，其实心理创伤远远不只是这些强大的事件。还有在我们日常生活中可能会长期经历到的忽视、情绪虐待，都会促进心理创伤的形成。 诊断依据 （一）伊洛不肯入厕的行为与对厕所门的恐惧密切相关，其生理和心理症状都指向这个诱因，没有泛化。 （二）伊洛的饮食、睡眠没有多大影响，但对集体教学活动不感兴趣，容易一人游离在群体之外。 （三）经医生检查无任何感冒、发烧症状。 五、原因分析 （一）自身年龄特点：小班孩子的自理能力较差，且对身体各部位的支配能力弱；情绪对3岁幼儿的支配作用不大，他们容易激动，而且对成人表现出强烈的依恋。 （二）环境因素：相当一部分幼儿是从来没有过集体生活的，头一次将生活中心从家庭转移到幼儿园，这中间存在着一个适应阶段。 （三）客观因素：厕所的门在设计时忽略了“人机关系”问题，过紧实，过厚重，回弹力大。 六、指导目标的确定 根据以上评估与诊断，初步确定如下指导方式： （一）具体目标与近期目标： 帮助幼儿接受厕所门会回弹的事实，降低情绪反应，改善幼儿对厕所门的恐惧心理，建立对厕所门的正确认知；建立良好的亲子互动，带动幼儿的积极性，让家长也参与到孩子的教育中来。 （二））最终目标与长期目标： 完善幼儿个性，增强其抗挫能力和适应能力，带动幼儿快乐的情绪，使其健康快乐地成长。 七、指导方案的制定 （一）指导过程包括4个阶段 1.建立良好的师幼关系，帮助幼儿完成入厕行为。 2.鼓励幼儿共同完成“推门”动作，迈出第一步。 3.强化“推门”