使用呼吸机患者护理常规课件.pptxVIP

使用呼吸机患者护理常规 ㈠观察要点 ⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2变化； 2评估患者的面色，肢体活动， 自主呼吸的 力量；注意呼吸频率、节律、深浅度及自 主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。 ⒊观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报 警原因，及时通知医生处理。 4每日行动脉血气分析，了解pH、PaO2、 使用呼吸机患者护理常规 PaCO2的变化，根据变化调整呼吸机参数。 发现酸、碱中毒时，及时对症处理。 观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺 ㈡护理要点 ⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无 松脱，确认呼吸机工作状态。预设潮气量 (VT) 6~8ml/kg， 频率 (RR) 16~20次/ 分， 吸/呼比 (I： E) 1： 1.5~2， 吸入氧浓 度 (FiO2) ：40%~60%。 2向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的， 取得合作，消除恐惧心理。 使用呼吸机患者护理常规 ⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予 以3min纯氧吸入，以防止吸痰造成的低氧 血症；并妥善固定气管内插管或气管套管； 7呼吸机管道一人一换，长期带机患者应每 周更换。每周冲洗呼吸机上的过滤网。 ⒏呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免 牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。 ⒐注意患者体位的舒适度，避免人工气道与 患者气管成角，避免人工气道扭曲、折迭、 滑出或接头松脱。 使用呼吸机患者护理常规 原有低血压、，易导致低血压，应采取相 应措施，维持循环稳定 ⒑有心血管功能不良、血容量不足、高龄、 ⒒胸部物理治疗每4小时一次。 ⒓遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确 记录用法用量及患者用药后状况。 ⒔呼吸机旁备简易人工呼吸器，如遇呼吸机 功能丧失或停电，先将氧气管与简易人工 呼吸器相连，按操作程序先用气囊通气， 直至问题解决。 使用呼吸机患者护理常规 ⒕心理护理 ⑴呼吸机通气支持的患者，由于本身病情危 重，加上环境的陌生及呼吸机带来的异常 声响、交流障碍、舒适改变等，易出现焦 虑、恐惧及不合作等心理问题；部分患者 在呼吸机治疗过程中会出现呼吸机心理依 赖问题。 ⑵重视患者的心理问题，理解与疏导，让患 使用呼吸机患者护理常规 及配合方法，建立护患之间有效的沟通交 流方式，可备纸笔或写字板等非语言交流 者熟悉病房环境，了解呼吸机治疗的目的 ㈢指导要点 1患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能马上 找到原因，应立即脱开呼吸机，用简易人 工呼吸器辅助通气。 2注意保持湿化器中蒸馏水量，并及时清理 呼吸机管道中的积水。 ⒊吸痰前应与患者进行有效的沟通，减少患 使用呼吸机患者护理常规 者的焦虑和紧张。