糖尿病的药物治疗--胰岛素及其类似物临床应用-医学-.pptxVIP

糖尿病的药物治疗;内 容;糖尿病概述;Β受体激动剂：肾上腺素、异丙肾上腺素。对抗胰岛素作用 Β受体阻滞剂：普奈洛尔，使低血糖反应不易察觉;;18. 这张图表相信大家也非常熟悉。2型糖尿病的产生是由于β细胞功能的衰竭以及在外周脂肪、肌肉以及肝脏中胰岛素抵抗的存在。;;糖尿病的治疗－综合治疗;糖尿病治疗目标;降血糖药物分类-作用环节;降血糖药物分类-给药途径;常用口服降血糖药的分类;胰岛素来源及结构;;胰岛素制剂纯化情况;人与动物胰岛素种属差异;胰岛素主要生物学作用;胰岛素药理学作用;胰岛素适应症;临床常用胰岛素制剂分类－作用时间长短;常用的胰岛素制剂－正规胰岛素（RI）;;;;胰岛素制剂的不足;人胰岛素类似物(insulin analogue );人胰岛素类似物－超短效胰岛素;人胰岛素类似物－超长效胰岛素;人胰岛素类似物预混制剂;;;常用重组人胰岛素制剂的效应时间;国内常用胰岛素-短效、超短效胰岛素;国内常用胰岛素-中效胰岛素;国内常用胰岛素-长效、超长效、双相胰岛素;胰岛素制剂选择要求;1、这张图各位可能在其他场合也见到过，主要是为了说明2型糖尿病患者与正常个体血糖间的差异。绿色曲线代表了正常人的血糖，蓝色曲 线代表了2型糖尿病患者的血糖。可见2型糖尿病患者的血糖较正常人有非常明显的升高。 2、如果我们用基础胰岛素治疗患者，主要是希望能降低患者的整体血糖水平。重要的是要将空腹血糖水平降低至100mg/dl以下。空腹血糖的恢复会发挥很大的作用，包括有效恢复急性胰岛素的分泌。这不仅是空腹血糖的下降，对餐后血糖和整体曲线下血糖面积的下降也是非常有效的。 3、当然在这种情况下，患者的餐后血糖会有相当程度的升高，但重要的是在处理餐后高血糖前应先将空腹血糖降低至理想的状态。;胰岛素分泌与血糖的关系;胰岛素的给药方案;胰岛素给药途径;胰岛素的给药途径;胰岛素的给药途径;胰岛素剂量调整;胰岛素剂量调整;胰岛素剂量调整;胰岛素治疗的不良反应;;联合应用－口服降糖药＋胰岛素/类似物;联合应用－口服降糖药＋胰岛素/类似物;;42. 我们在对2型糖尿病的治疗中常会面临这些问题：我们应该首选什么样的药物；剂量应该以???么样的速度增加；希望达到控制的血糖水平 是什么；什么时候可以开始联合治疗；2－3种药物如何联合治疗较好；以及这些药物的安全性如何。;Thank