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厌氧菌感染的药物治疗
培训学员 单春燕
2021/3/12 1
主要内容:
Ø厌氧菌感染概述
Ø厌氧菌病原学检测
Ø常用抗厌氧菌药物治疗
Ø临床常见厌氧菌感染
2021/3/12 2
厌氧菌定义
Ø厌氧菌尚无公认的确切定义,通常认为是 一类只能在低氧分压的条件下生长,而不 能在空气(18%氧气)和(或) 10%二氧 化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。
Ø按其对氧的耐受程度的不同,可分为专性 厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。
2021/3/12 3
-
G+
杆菌
球菌
杆菌
球菌
类杆菌
脆弱类杆菌 梭形,卟啉, 普氏
韦荣菌(咽喉) 大球菌
丙酸
双歧
真杆
放线
乳酸
消化链球
病原学
Ø有芽胞(G+杆菌):
产气荚膜、破伤风、肉毒、艰难梭菌
Ø无芽胞
2021/3/12 4
G
脆弱拟杆菌属
产黑色素拟杆菌与卟啉单孢菌属
具核梭杆菌
消化链球菌属
产气荚膜梭菌、多枝梭菌
临床常见的厌氧菌*
*上述病原菌约占临床感染的2/3
2021/3/12 5
上呼吸道
鼻腔洗液
唾液
牙表面
牙缝
消化道
胃
小肠
回肠
结肠
女性生殖系
宫颈内膜
2021/3/12 阴道
103-104
108-109
1010-1011
1011-1012
102-105
102-104
104-107
1011-1012
108-109
108-108
3-5:1
1:1
1:1
1000:1
1:1
1:1
1:1
1000:1
3-5:1
3-5:1 6
正常厌氧菌群在体内的分布
解剖部位 总量(cfu/ml) 比例(厌氧/需氧)
梭菌
属
放线 菌属
双歧
杆菌
真杆
菌属
乳酸
杆菌
阳性
球菌
丙酸
杆菌
脆弱
拟组
梭杆
菌属
阴性
杆菌
阴性
球菌
皮肤
0
0
0
土
0
++
+
0
0
0
0
URT
0
+
0
土
0
+
+
0
+
++
+
口腔
土
+
+
+
+
土
++
0
++
++
++
肠道
++
土
++
++
+~+ +
土
++
++
+
++
+
外生殖 器
0
0
0
U
0
U
+
土
土
+
0
尿道
土
0
0
U
土
0
土
土
土
+
U
阴道
土
土
土
土
++
土
++
土
土
+
土
宫颈内 膜
土
0
0
土
+
土
++
土
土
+
土
U :不详, 0 :无或极少, 土 :不常见, + :常见, ++ :大量
正常厌氧菌群在体内的分布
2021/3/12
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