厌氧菌感染的药物治疗课件.pptxVIP

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厌氧菌感染的药物治疗 培训学员 单春燕 2021/3/12 1 主要内容: Ø厌氧菌感染概述 Ø厌氧菌病原学检测 Ø常用抗厌氧菌药物治疗 Ø临床常见厌氧菌感染 2021/3/12 2 厌氧菌定义 Ø厌氧菌尚无公认的确切定义,通常认为是 一类只能在低氧分压的条件下生长,而不 能在空气(18%氧气)和(或) 10%二氧 化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。 Ø按其对氧的耐受程度的不同,可分为专性 厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。 2021/3/12 3 - G+ 杆菌 球菌 杆菌 球菌 类杆菌 脆弱类杆菌 梭形,卟啉, 普氏 韦荣菌(咽喉) 大球菌 丙酸 双歧 真杆 放线 乳酸 消化链球 病原学 Ø有芽胞(G+杆菌): 产气荚膜、破伤风、肉毒、艰难梭菌 Ø无芽胞 2021/3/12 4 G 脆弱拟杆菌属 产黑色素拟杆菌与卟啉单孢菌属 具核梭杆菌 消化链球菌属 产气荚膜梭菌、多枝梭菌 临床常见的厌氧菌* *上述病原菌约占临床感染的2/3 2021/3/12 5 上呼吸道 鼻腔洗液 唾液 牙表面 牙缝 消化道 胃 小肠 回肠 结肠 女性生殖系 宫颈内膜 2021/3/12 阴道 103-104 108-109 1010-1011 1011-1012 102-105 102-104 104-107 1011-1012 108-109 108-108 3-5:1 1:1 1:1 1000:1 1:1 1:1 1:1 1000:1 3-5:1 3-5:1 6 正常厌氧菌群在体内的分布 解剖部位 总量(cfu/ml) 比例(厌氧/需氧) 梭菌 属 放线 菌属 双歧 杆菌 真杆 菌属 乳酸 杆菌 阳性 球菌 丙酸 杆菌 脆弱 拟组 梭杆 菌属 阴性 杆菌 阴性 球菌 皮肤 0 0 0 土 0 ++ + 0 0 0 0 URT 0 + 0 土 0 + + 0 + ++ + 口腔 土 + + + + 土 ++ 0 ++ ++ ++ 肠道 ++ 土 ++ ++ +~+ + 土 ++ ++ + ++ + 外生殖 器 0 0 0 U 0 U + 土 土 + 0 尿道 土 0 0 U 土 0 土 土 土 + U 阴道 土 土 土 土 ++ 土 ++ 土 土 + 土 宫颈内 膜 土 0 0 土 + 土 ++ 土 土 + 土 U :不详, 0 :无或极少, 土 :不常见, + :常见, ++ :大量 正常厌氧菌群在体内的分布 2021/3/12

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