淋巴系统-脉管系统-人体解剖学.pptxVIP

主讲人：XXXlogoXXXX学校 CONTENTS1淋巴管道2淋巴结3脾4胸腺目录淋巴系统 1淋巴管道毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管 教学目标了解淋巴管道掌握胸导管的组成、收集范围熟悉表浅淋巴结的位置熟悉脾的位置和形态 淋巴系统概述组成：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织淋巴循环：淋巴沿各级淋巴管道向心流动，途经淋巴组织和淋巴器官最后注入静脉的过程。功能：产生淋巴细胞，过滤淋巴， 参与免疫应答 一、淋巴管道淋巴管道分为：毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管 （一）毛细淋巴管淋巴管道的起始部，以盲端起于组织间隙并吻合成网特点：通透性较大大分子物质、癌细胞和细菌等易进入毛细淋巴管 （二）淋巴管由毛细淋巴管汇合而成管壁结构与小静脉相似有瓣膜，防止淋巴逆流向心行程中经过淋巴结 （三）淋巴干全身共有9条淋巴干：左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干左、右腰干肠干 （四）淋巴导管胸导管：注入左静脉角乳糜池（L1前方）：左、右腰干和肠干左颈干、左锁骨下干左支气管纵隔干右淋巴导管：注入右静脉角右颈干、右锁骨下干右支气管纵隔干 淋巴回流 胸导管和右淋巴导管胸导管：全身3/4的淋巴下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部右淋巴导管：全身1/4的淋巴右上肢、右半胸部与右半头颈部 2淋巴结淋巴结的形态全身重要淋巴结 淋巴器官淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等。 淋巴结形态：圆形或椭圆形灰红色小体输入侧：隆凸，有数条输入淋巴管输出侧：凹陷，称淋巴结门，有血管、神经及输出淋巴管出入 淋巴结——过滤淋巴 全身重要的淋巴结群当某器官或部位发生病变时，如细菌或肿瘤细胞等可沿淋巴管进入相应的淋巴结，引起相应淋巴结的肿大。了解淋巴结的位置和引流途径，对疾病的诊断和治疗具有重要的意义。 头部的淋巴结位置：头颈交界处收纳：头面部浅层注入：颈外侧深淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结 下颌下淋巴结颏下淋巴结 颈部的淋巴结颈前淋巴结：颈前浅、深淋巴结位置：喉、甲状腺、气管前方收纳：喉、甲状腺、气管等注入：颈外侧深淋巴结 颈部的淋巴结颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结位置：沿颈外静脉排列收纳：颈浅部、耳后部及枕部注入：颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结位置：沿颈内静脉排列收纳：头颈部、胸壁上部注入：颈干锁骨上淋巴结 上肢的淋巴结肘淋巴结（浅群：滑车上淋巴结）位置：肱骨内上髁上方收纳：手、前臂尺侧半注入：腋淋巴结锁骨下淋巴结（三角胸肌淋巴结）位置：三角肌胸大肌间沟（头静脉）收纳：上肢外侧浅层淋巴注入：腋淋巴结及锁骨上淋巴结 上肢的淋巴结腋淋巴结：位于腋窝内，血管周围（乳腺癌常转移至此）淋巴结位置收纳范围注入部位外侧淋巴结腋静脉远侧上肢中央淋巴结胸肌淋巴结胸外侧血管胸壁脐以上腹前外侧壁乳房外侧中央淋巴结肩胛下淋巴结肩胛下血管项、背部中央淋巴结中央淋巴结腋窝中央外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结尖淋巴结尖淋巴结腋静脉近侧中央淋巴结锁骨下干 胸部的淋巴结群胸壁的淋巴结：肋间淋巴结胸骨旁淋巴结膈上淋巴结收纳：胸壁（含乳房内侧）注入：纵隔前、后淋巴结，支气管纵隔干，或胸导管 胸部的淋巴结群胸腔脏器：支气管肺门淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结 胸导管支气管纵隔干 下肢的淋巴结群腘淋巴结 腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结髂外淋巴结 下肢的淋巴结群腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结 髂内淋巴结髂外淋巴结骶淋巴结髂总淋巴结盆部的淋巴结群 腹部的淋巴结群腹壁淋巴结：腰淋巴结 腰干脏器淋巴结： 肠干腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结 淋巴结与肿瘤转移由于毛细淋巴管壁通透性大，恶性肿瘤细胞很容易进入毛细淋巴管，随淋巴首先到达局部淋巴结，使淋巴结肿大。因此淋巴道转移是恶性肿瘤最常见的转移途径之一。肺癌首先转移到肺门淋巴结。乳腺癌常转移到同侧腋淋巴结。胃癌或食管癌常转移至左锁骨上淋巴结。 3脾脾的功能脾的位置脾的形态 脾功能：造血、储血、滤血及参与免疫应答位置：左季肋区，第9~11肋深面，长轴与第10肋一致正常在左肋弓下不能触及脾呈暗红色，质软而脆左季肋区受暴力冲击易致脾破裂 脾的形态脾两面两缘膈面：与膈相邻脏面：脾门上缘：脾切迹（触诊标志）下缘 4胸腺胸腺的位置胸腺的功能 胸腺位置：胸骨柄后方，上纵隔的前部新生儿和幼儿的胸腺较大，性成熟后最大，以后逐渐萎缩，成人的胸腺退化。功能：分泌胸腺素，促进T淋巴细胞分化成熟 课堂小结淋巴管道胸导管的组成、收集范围表浅淋巴结的位置脾的位置和形态 谢谢观看XXXX学校主讲人：XXX