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高血压患者服药依从性研究 世界上大约有10亿高血压患者，预计到2025年将增长到15.6亿。这是全球人口长期增长的主要原因。尽管降压药物被证实能有效控制高血压,并减少脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭等高血压并发症的概率,但其控制率依然不乐观。2009年中国高血压患者治疗率为22.8%,而控制率仅为33.1%。服药依从性差被认为是控制率低的主要原因。Evans等研究显示:新诊断高血压病人的1年服药依从性仅为50%,近20%的病人在第一次购药后停止购买。依从性差不仅影响血压的控制,还会增加心血管事件和住院的概率,加重医疗负担。研究显示:良好的药物依从性可以减少心绞痛、心肌梗死和脑卒中50%的发病风险。因此,明确影响高血压服药依从性的因素,采用提升服药依从性的方法对控制高血压及预防并发症有重要价值。 1 药物的使用情况 服药依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度。它主要包含两个方面,一是按时、按剂量和按频率服用药物;二是药物的使用疗程。因此,依从性是服药准确度与时间长度的结合。而依从性差不仅表现为不按时服药、增减药物剂量、改变药物频率,还包括自主停药、漏服药物、未及时买药等现象。对于高血压患者,严格按照医嘱服药天数大于总天数的80%为服药依从性佳。 2 服药依赖性的测量 2.1 治疗慢性疾病患者 包括现场监督以及测定血、尿中药物、代谢产物浓度。前者常用于短期药物试验,不适合慢性疾