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食管造影检查 1 • 1、食管造影适应症及禁忌症 • 2、造影前准备及对比剂的选择 • 3、硫酸钡的应用及配制 • 4、食管造影操作注意要点 • 5、操作步骤 • 6、照片要点 食管造影检查 2 2 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症： ①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。 禁忌证： 静脉曲张大出血后应慎重。 食管造影检查 3 3 食管静脉曲张 中度 食管造影检查 进展期 重度 4 早期 4 5 食管异物(枣核) 6 6 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症： ①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。 禁忌证： 静脉曲张大出血后应慎重。 食管造影检查 7 7 进展期食管癌 食管造影检查 8 缩窄型 髓质型 蕈伞型 溃疡型 8 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症： ①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。 禁忌证： 静脉曲张大出血后应慎重。 食管造影检查 9 9 食管造影检查 10 10 造影前准备： 一般不需对 病人作任何准备。 对比剂： 首选硫酸钡， 有食管气管瘘者应选用 碘制剂。 食管造影检查 2、造影前准备及对比剂的选择 11 11 1、钡的原子量高，不易 被X线穿透，可形成 鲜明对比。 2、硫酸钡不溶于水，不 被胃肠道吸收，无毒 副作用，服用安全。 3、口服后在消化道内的 排空时间与食物大致 相同。 3、为什么用硫酸钡？ 食管造影检查 12 12 应根据不同目的和要求，以及病 人吞咽困难的程度调成不同浓度的 钡剂。 3、硫酸钡的配制 食管造影检查 13 13 ①热情待人 ②透视与照片结合， 透视为主 ③形态与功能并重 4、食管造影操作注意要点： 食管造影检查 14 14 5、操作步骤： 1)常规胸部透视 2)站立位 食管造影检查 15 15 5、操作步骤： 3) 右前斜位 食管造影检查 16 16 5、操作步骤： 4)然后再左前斜 位及正位观察 如不满意可重复 进行。 食管造影检查 17 17 Filled image 食管造 检u查cous membrane imag1e 6、照片要点： ①充盈像与黏膜像相结合 18 ②功能像显示(打饱嗝儿的应用) 食管造影检查 19 19 • 1、食管造影的适应症有哪些？ • 2、食管造影的操作步骤？ 本节思考题 食管造影检查 20 20