外科学：下肢骨、关节损伤.ppt

解剖概要 Muller等将半月板分为三个区， ①红-红区 ②红-白区 ③白-白区 红表示有血运，白表示无血运。 血运愈丰富，则愈合能力愈强。 ① ③ ② 第44章 下肢骨、关节损伤 损伤机制 1.膝半屈 2.内收或外展 3.重力挤压 4.旋转力量 产生半月板损伤的四要素: 第44章 下肢骨、关节损伤 损伤分型 按O’Connor分类法分为: ① 纵行撕裂 ② 水平撕裂 ③ 斜行撕裂 ④ 放射状撕裂，亦即横行撕裂 ⑤ 变异型撕裂，包括瓣状撕裂、 复合撕裂和退变半月板撕裂 ⑥ 桶柄状撕裂 第44章 下肢骨、关节损伤 临床表现 1.急性损伤有外伤史，慢性损伤无明确外伤史。 2.多见于运动员与体力劳动者，男多于女。 3.膝关节剧痛，伸不直，迅速出现肿胀，有时 伴关节内积血。 4.急性期活动时有弹响，关节交锁。 5.慢性阶段有关节间隙有压痛，弹跳。 第44章 下肢骨、关节损伤 特殊试验 ① 过伸试验 ② 过屈试验 ③ 半月板旋转挤压试验 （McMurray试验） ④ 研磨试验（Apley试验） ⑤ 蹲走试验 第44章 下肢骨、关节损伤 MRI检查与关节镜检查 左膝关节内侧半月板撕裂MRI表现 第44章 下肢骨、关节