病理学课件：消化系统疾病.ppt

（2）中度慢性肝炎： 坏死明显，伴中度碎片状坏死 小叶内汇管区炎症明显，伴桥接坏死 肝小叶内纤维增生、纤维间隔形成，小叶结构大部分保存。 （3）重度慢性肝炎 坏死较严重：碎片状坏死，桥接坏死范围广泛，累及多数小叶 肝细胞再生。 汇管区炎症重，纤维增生，致小叶结构紊乱，破坏或形成早期肝硬变 慢性肝炎的预后 轻度-----预后较好，可恢复正常。 中、重度----可转向肝硬化。 毛玻璃样肝细胞多见于HBsAg携带者及慢性肝炎者的肝细胞。 携带者状态：HBV、HCV、HDV，抗原（＋） 无症状感染： 毛玻璃样肝细胞： 由乙型肝炎病毒引起肝细胞光面内质网大量增生使肝细胞体积增大． HE：胞浆呈嗜酸性纤细颗粒状，呈毛玻璃样外观 见于乙肝患者肝细胞，特别是乙肝病毒携带者。 电镜：增生的内质网管道内可见丝状HBsAg 免疫组化检测，肝细胞浆内HBsAg表现为棕色颗粒状。 病毒性肝炎导致肝细胞破坏。单个核炎性细胞从门脉区延伸，瓦解正在坏死（也称为慢性活动性肝炎的“碎片状”坏死）的肝细胞的界板。该患者的乙肝表面抗原（HbsAg）和乙肝核心抗体（HbcAb）呈阳性。 重型病毒性肝炎 根据起病的急缓及病变程度类： 1、急性重型肝炎：起病急、发展快、死亡率高。多 在10余天内死亡。故临床上又称为爆发型、电击型或恶性型肝炎。 2、亚急性重型肝炎：起病